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【內科】
【歸檔】 14年08月26日
小孩子腎衰竭
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飲食:水腫明顯時應低鹽飲食。關於蛋白質攝入,現一致認為限制蛋白攝入可延緩腎功能損害的進展。低蛋白飲食加必需氨基酸治療可在保證病人營養的同時減少蛋白尿,保護腎功能。本病常合併高脂血症,故主張低脂飲食以減少高血脂帶來的動脈硬化等併發症的發生。一組報導供給受試動物豐富的多不飽和脂肪酸可使動物血脂下降,尿蛋白減少,腎小球硬化程度減輕。
急性腎功能衰竭是腎臟本身或腎外原因引起腎臟泌尿功能急劇降低,以致機體內環境出現嚴重紊亂的臨床綜合征。主要表現為少尿或無尿、氮質血症、高鉀血症和代謝酸中毒。指導意見:1.密切觀察病情變化 注意體溫、呼吸、脈搏、心率、心律、血壓等變化。急性腎功能衰竭常以心力衰竭、心律紊亂、感染、驚厥為主要死亡原因,應及時發現其早期表現,並隨時與醫生聯繫。 2.保證患兒臥床休息 休息時期視病情而定,一般少尿期、多尿期均應臥床休息,恢復期逐漸增加適當活動。 3.營養護理 少尿期應限制水、鹽、鉀、磷和蛋白質入量,供給足夠的熱量,以減少組織蛋白的分解。不能進食者從靜脈中補充葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等。透析治療時患兒丟失大量蛋白,所以不需限制蛋白質入量,長期透析時可輸血漿、水解蛋白、氨基酸等。
(1)臥床休息注意保暖,防止受涼。 (2)低鹽、低蛋白、高熱量及多維生素飲食。 (3)神志不清及抽搐者,應專人護理,可口服或鼻飼安宮牛黃丸或紫雪丹、至寶丹1~2丸。 (4)急性心衰及水腫者,順取端坐位,雙下肢下垂或半臥位,可輪流結紮肢體,減少回心血量,減輕凡衰作用。