血管緊張素轉換酶抑制劑高血壓

高血壓是指在靜息狀態下動脈收縮壓和/或舒張壓增高。高血壓是一種以動脈壓升高為特徵，可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質性改變的全身性疾病。意見建議：一般降壓藥，分為五大類：利尿劑，鈣離子拮抗劑CCB(地平類)，血管緊張素轉換酶抑制劑ACEI(普利類),血管緊張素II受體拮抗劑ARB（沙坦類），β受體阻滯劑（洛爾類）。一般來講，如果沒有糖尿病，糖代謝、脂代謝正常，又沒有痛風的高血壓患者，可首選利尿劑；對於有輕度腎損害者，可首選血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素2受體拮抗劑；對於使用血管緊張素轉換酶抑制劑因乾咳不能耐受者，可改用血管緊張素2受體拮抗劑；對高血壓伴有心率衰竭和心律失常者，可選用B受體阻滯劑，但對於心率過慢者，則不應選此藥。如果用一種藥已經不足以控制血壓時，可以增加劑量或與另一種降壓藥聯合應用，一般以與另一種要聯合應用為好。對於以低壓升高為主的高血壓病患者，應該以利尿劑為主。

降壓藥物選擇主要根據患者血壓水準，有無併發症以及患者對藥物的耐受性不同而定。鈣拮抗劑相對來說禁忌症較少，只有在急性心衰時或者竇房結功能低下或者傳導阻滯時不能用。 血管緊張素轉換酶抑制劑效果較好，適應症較多，但是會有刺激性乾咳等副作用。利尿劑適用於對鹽敏感，肥胖以及糖尿病患者。根據您所提供的病情資料，相對來說血管緊張素轉換酶抑制劑副作用小。如果心臟有問題，低壓高首選血管緊張素轉換酶抑制劑，它的副作用有輕微咳嗽。