中醫院腕管綜合症

腕管綜合症手腕關節長期,密集,反復和過度活動,導致周圍神經損傷或受壓迫,使神經傳導被阻斷,從而造成手掌的感覺與運動發生障礙.另外,肘部經常低於手腕,而手高高地抬著,神經和肌腱經常被壓迫,手就會開始發麻,手指失去靈活性,經常關節痛.手指頻繁地用力,還會使手及相關部位的神經,肌肉因過度疲勞而受損,造成缺血缺氧而出現麻木等一系列症狀。一旦得了腕管綜合症,不必過分緊張.對早期症狀較輕的患者來說,休息是最重要的,必要時可用石膏夾板將手腕固定,使其伸直.病情嚴重者,則需要施行腕管切開術進行治療.如果對它長期置之不理,可能會導致神經受損,手掌發黑,肌肉壞死.

1.非手術治療 對患病早期,症狀較輕者,可用小夾板等固定腕關節于中立位1～2周,多數患者有效果.另外,可採用腕管內皮質類固醇激素封閉治療.通常用曲安奈德(曲安西龍,確炎舒松A)0.5g加2%利多卡因1ml局部封閉,每週1次,用3～4周.封閉方法為：在遠側腕橫紋緊靠掌長肌腱(如掌長肌腱缺如就在環指的延長線)尺側進針,針尖指向中指,針管與皮膚成30°角,緩緩進入腕管約2.5cm.如果引起感覺異常,則需退出針頭重新定位.有人調查,封閉3次後,81%的患者有緩解,持續1天至40個月不等,但通常2～4個月後復發.如果第一次封閉後無效,則不能再次封閉.還有人發現,局部封閉的效果和手術療效密切相關,局部封閉效果好則手術治療的效果必然好.必須注意的是,如果患者患有類風濕關節炎,糖尿病,甲狀腺功能低下,則必須首先積極治療原發病.