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【內科】
【歸檔】 14年07月30日
腦脊液常規檢驗的臨閑意義及注意事項?請醫生介紹下,謝謝!
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腦脊液常規檢驗臨床意義腦脊液一般性狀檢查主要用於神經系統疾病的診斷。1.顏色無色:雖是正常腦脊液特點,但也見於病毒性腦炎、神經梅毒等。紅色:見於各種原因的出血。應區別腦脊液穿刺時可能損傷血管而出血。病理性出血見於腦出血、蛛網膜下腔出血。黃色:見於蛛網膜下腔和腦室出血、椎管梗阻、吉蘭-巴雷綜合征(又稱格林-巴厘綜合征)、化膿性腦膜炎、重癥結核性腦膜炎、重症黃疽、新生兒溶血症。乳白色:常見於化膿性細菌性腦膜炎。褐色/黑色:見於腦膜黑色素瘤。2.透明度腦脊液中如有細胞、細菌、真菌等增多時可變為混濁。結核性腦膜炎呈毛玻璃樣混濁;化膿性腦膜炎呈明顯膿樣混濁;輕度混濁或仍保持透明可見於病毒性腦膜炎和腦炎。3.凝固性腦脊液中蛋白質(引起凝固的主要蛋白質是纖維蛋白原)增多時(大於10g/L),常出現凝固。1~2h內出現凝塊或沉澱物,見於化膿性腦膜炎;12~24h後才出現薄膜狀,見於結核性腦膜炎;出現膠樣凝固,見於蛛網膜下腔梗阻;出現絮狀物,見於神經梅毒等。
腦脊液常規檢驗注意事項腦脊液標本採集後立即送檢,放置過久將影響檢驗結果:如細胞變性,破壞,導致計數和分類不准;有些化學物質如葡萄糖等將分解含量減少;細菌發生自溶影響細菌的檢出率。腦脊液抽取後一般分裝三個無菌管,第一管作細菌培養,第二管作化學分析和免疫學檢查,第三管作一般性狀及顯微鏡檢查,三管的順序不宜顛倒。因標本採集較難,全部送檢和檢測過程應注意安全。