周圍神經損傷的分類

1.臂叢神經損傷：主要表現為神經根型分佈的運動、感覺障礙。臂叢上部損傷表現為整個上肢下垂，上臂內收，不能外展外旋，前臂內收伸直，不能旋前旋後或彎曲，肩胛、上臂和前臂外側有一狹長的感覺障礙區。臂叢下部損傷表現為手部小肌肉全部萎縮而呈爪形，手部尺側及前臂內側有感覺缺失，有時出現霍納氏綜合征。 2.腋神經損傷：運動障礙,肩關節外展幅度減小。三角肌區皮膚感覺障礙。角肌萎縮，肩部失去圓形隆起的外觀，肩峰突出，形成“方形肩”。 3.肌皮神經損傷: 肌皮神經自外側束髮出後，斜穿喙肱肌，經肱二頭肌和肱肌之間下行，並發出分支支配上述三肌。終支在肘關節稍上方的外側，穿出臂部深筋膜，改名為前臂外側皮神經，分佈於前臂外側皮膚。肌皮神經受傷後肱二頭肌、肱肌及前臂外側的皮膚感覺障礙。

1. 正中神經損傷:?第一、二、三指屈曲機能喪失;拇對掌運動喪失;大魚際肌萎縮，出現猿掌畸形;食指、中指末節感覺消失。　2 橈神經損傷: 橈神經損傷為全身諸神經中最易受損傷者，常併發於肱骨中段骨折。主要表現為伸腕力消失，而“垂腕”為一典型病症;拇外展及指伸展力消失;手背第一，二掌骨間感覺完全消失。 3.尺神經損傷:第四和第五指的末節不能屈曲;骨間肌癱瘓，手指內收外展功能喪失;小魚際萎縮變平;小指感覺完全消失。? 4.股神經損傷:運動障礙,股前肌群癱瘓，行走時抬腿困難，不能伸小腿。感覺障礙,股前面及小腿內側面皮膚感覺障礙。股四頭肌萎縮，髕骨突出。膝反射消失。5.坐骨神經損傷:坐骨神經完全斷傷時，臨床表現與脛腓神經聯合損傷時類同。踝關節與趾關節無自主活動，足下垂而呈馬蹄樣畸形，踝關節可隨患肢移動呈搖擺樣運動。小腿肌肉萎縮，跟腱反射消失，膝關節屈曲力弱，伸膝正常。小腿皮膚感覺除內側外，常因壓迫皮神經代償而僅表現為感覺減退。坐骨神經部分受傷時，股二頭肌常麻痹，而半腱肌和半膜肌則很少受累。另外，小腿或足底常伴有跳痛、麻痛或灼痛。? 9腓總神經損傷：垂足畸形，病人為了防止足趾拖於地面，步行時腳步高舉，呈跨越步態;足和趾不能背伸，也不能外展外翻;足背及小趾前外側感覺喪失。