正中神經損傷表現

1.牽拉傷 最常見。大部分是手臂被捲入機器所致。2.擠壓傷 以前臂部骨折或疤痕攣縮為主，常伴嚴重廣泛軟組織損傷。3.切割傷 日常生活或工作中發生的玻璃割傷，或在前臂手術時誤傷。4.槍彈傷或藥物誤注入神經幹內致傷 與上述損傷相比較，這兩類損傷病例較少。5.缺血性攣縮亦常合併正中神經傷。

手術方法：正中神經手術顯露：①上臂正中神經的顯露切口，沿腋前緣和肱二頭肌腱的內側緣直到肘關節，再由肘掌側橫紋轉向外側到肘窩正中，再折向前臂中線。切開臂部筋膜，顯露肱神經血管束。正中神經在上臂上段位於肱動脈外側，逐漸由肱動脈前側移到肱動脈內側，然後沿肱二頭肌內緣下行到肘關節前方。②前臂正中神經的顯露切口，由肘前中線向下，在前臂中線向遠端至腕部。正中神經在旋前圓肌附近分出的肌支，均由神經幹尺側分出，故在正中神經橈側進行分離較為安全。正中神經進入旋前圓肌前，先分出2個較粗的分支到該肌，然後在該肌的深淺頭之間穿過，再分支到其他屈肌。③腕部顯露正中神經時，沿腕橫紋及魚際紋切開，並需切開腕橫韌帶及掌筋膜。由正中神經尺側緣進行分離，可免損傷支配魚際肌的外側支。根據損傷性質選擇相應的神經手術。