神經根型頸椎病臨

＂神經根型頸椎病的臨床表現有哪些。1.具有較典型的根性症狀包括麻木及疼痛等，且其範圍與頸脊神經所支配的區域相一致。2.壓頸試驗與上肢牽拉試驗多為陽性，痛點封閉無顯效，但診斷明確者勿需做此試驗。3.影像學檢查 X線平片可顯示頸椎曲度改變、椎節不穩及骨刺形成等異常所見，MRI檢查可清晰地顯示局部的病理解剖狀態，包括髓核的突出與脫出、脊神經根受累的部位與程度等。4.一致性 臨床表現與影像學上的異常所見在節段上一致。5.除外診斷 應除外頸椎骨骼實質性病變(結核、腫瘤等)，胸腔出口綜合征，腕管症候群，尺神經、橈神經和正中神經損傷，肩關節周圍炎，網球肘及肱二頭肌腱鞘炎等以上肢疼痛為主的疾患。＂

＂神經根型頸椎病的臨床表現有哪些：1.頸部症狀 視引起根性受壓的原因不同而可輕重不一。主要因髓核突出所致者，由於局部竇椎神經直接遭受刺激而多伴有明顯的頸部痛、椎旁肌肉壓痛及頸部立正式體位，頸椎棘突或棘突間的直接壓痛或叩痛多為陽性，且這些表現尤以急性期為明顯。如系單純性鉤椎關節退變及骨質增生所致者，則頸部症狀較輕微，甚至可無特殊發現。2.根性痛 最為多見，其範圍與受累椎節的脊神經根分佈區域相一致(圖1)。此時必須將其與幹性痛(主要是橈神經幹、尺神經幹與正中神經幹)和叢性痛(主要指頸叢、臂叢和腋叢)相區別。與根性痛相伴隨的是該神經根分佈區的其他感覺障礙，其中以手指麻木、指尖感覺過敏及皮膚感覺減退等為多見。3.根性肌力障礙 以前根先受壓者為明顯，早期肌張力增高，但很快即減弱並出現肌萎縮。其受累範圍也僅局限於該脊神經根所支配的肌組。在手部以大、小魚際肌及骨間肌為明顯。亦需與幹性及叢性肌萎縮相區別，並應與脊髓病變所引起的肌力改變相區別。必要時可行肌電圖或皮質誘發電位等檢查以資鑒別。＂