正常眼壓性青光眼飲食指南

降低眼壓 青光眼治療的根本目的在於阻止病變進展以保護視功能，治療手段從理論上包括眼壓降低和視神經保護兩條途徑。目前，“視神經保護”還處於概念階段，某些藥物儘管聲稱具有“視神經保護”的作用，但尚無隨機對照臨床資料的證實，所以在臨床上，降低眼壓依然是迄今青光眼治療的基本目標。而所謂“目標眼壓”(靶眼壓、耐受眼壓、個體眼壓)正是將降低眼壓與保護視神經結合在一起的一個概念，具體是指通過治療獲得一個穩定的眼壓範圍的上界水準，在此上限水準以下的眼壓範圍內，視神經損害的進展能夠最大程度地延緩甚至停止。正常眼壓性青光眼對此也不例外。

正常眼壓性青光眼患者相對于HPG，需要的目標眼壓更低，因此降壓難度更大，但大多數作者主張給予治療，借助藥物、鐳射或手術以進一步降低眼壓。眼壓降低幅度應達到其基線水準的至少30%，對於嚴重的晚期患者，應爭取降低的眼壓靠近10mmHg甚至更低。治療措施的選擇以及降壓幅度的要求取決於目標眼壓。目標眼壓因不同患者而不同，即使同一患者，也因不同病程而不同。但實際上，目前還沒有準確預測和具體測量的可行方法。確定目標眼壓一般應考慮下列幾個因素：視神經損害的程度、眼壓高度、損害進展的速率、其他危險因素(近視眼、糖尿病、家族史、高血壓、低血壓、偏頭痛、周圍血管性疾病如雷諾病、缺血性血管疾病等)、患者預期壽命(或預期視力年數)。目標眼壓也不是一經確定即一成不變的，其是否足夠和有效應通過視神經損害的現狀與以前(包括基線)資料的隨訪比較做定期評估。