雷諾病的中醫治療

雷諾病是一種遇冷或情緒緊張後，以陣發性肢端小動脈強烈收縮引起肢端缺血改變為特徵的疾病，又稱肢端血管痙攣症。發作時，肢端皮膚由蒼白變為青紫，而後轉為潮紅。由於1862年MauriceRaynaud首先描述顧得名。本病無其他相關疾病和明確病因（原發）時稱雷諾病；與某些疾病相關（繼發）稱雷諾現象。雷諾病女性患者多見，男女比例為1：10，發病年齡多在20～30歲。雷諾病的典型發作過程為當寒冷刺激或情緒激動及精神緊張時，手指皮膚出現蒼白和發紺，手指末梢有麻木、發涼和刺痛，經保暖後，皮色變潮紅，則有溫熱和脹感，繼而皮色恢復正常，症狀也隨之消失。疾病早期，上述變化在寒冷季節頻繁發作，症狀明顯，持續時間長，而在溫熱季節則反之。如病情較重，則一年四季均可頻繁發作 。皮色變化常有規律性，受累手指常呈對稱性，皮色變化多按第4、5、3和2指順序發展，拇指因肌肉較多、血液供應較豐富而很少受累，皮色變化先從末節開始逐漸向上發展，但很少超過腕部，都發生在雙手。足趾發生雷諾病的現象較少見，耳郭、鼻尖、唇皮膚蒼白或發紺者偶見。

有些患者缺乏典型的間歇性皮色變化，特別在晚期，發作時僅有蒼白或發紺。嚴重者指端皮膚出現營養障礙如皮膚乾燥、肌肉萎縮、指甲脆裂、甲周易感染，當指動脈狹窄或閉塞後，指端出現淺在性潰瘍和小面積壞疽，且伴劇烈疼痛，潰瘍癒合後遺留點狀皮膚瘢痕。雷諾病患者多有植物神經功能紊亂症狀，如易興奮、感情易衝動、多疑、鬱悶、失眠多夢等。雷諾病無其他全身症狀，雷諾現象可同時伴有原發病之臨床表現。雷諾病可使小血管閉塞，導致指端缺血壞死。嚴重者可出現指末端指腹變平、壞疽，末節指骨可因缺血而壞死、被吸收、溶解，出現變短或截指現象。在一些抵抗力低的患者，指端缺血而發生潰瘍有可能導致骨髓炎、敗血症等疾病，這也是本病最嚴重的併發症，正確而及時地應用抗感染藥物有助於防止這些併發症的發生。