什麼原因引起雷諾病

雷諾病最常見於青年女性(占報告病例數的60%~90%),為特發性的.雷諾現象則繼發於其他情況,如結締組織病(硬皮症,類風濕性關節炎,系統性紅斑狼瘡等),閉塞性動脈疾病(閉塞性動脈硬化症,血栓性閉塞性動脈炎,胸廓出口狹窄綜合征),神經源性病灶,藥物中毒(麥角,二甲麥角新堿,血漿蛋白異常症,粘液性水腫,原發性肺高壓和創傷等). 病理學和病理生理學 雖然雷諾病的病因仍不清楚,但對前列腺素代謝,微循環和內皮細胞作用的研究正取得成功在望的結果.雷諾現象臨床上常伴偏頭痛,變異型心絞痛和肺高壓,提示這些異常具有共同的血管痙攣機制

在雷諾病,局部受寒或任何啟動交感或釋放兒茶酚胺的情況引起血管痙攣反應的閾值降低.早期血管的組織學正常,嚴重病例動脈的內膜增厚,小動脈內有血栓形成. 症狀和體征 指(趾)端間歇性蒼白和發紺為暴露於寒冷或情緒激動所誘發.色澤的變化可有三相(蒼白,發紺,發紅---反應性充血)或為二相(發紺,發紅).該變化不發生於掌指關節以上,且很少累及大拇指.疼痛不常見,但發作時常有感覺異常.指(趾)動脈和小動脈的血管痙攣可持續數分鐘至數小時,但很少嚴重到大塊組織損傷.手部複溫後即重建正常的色澤和感覺.