痿證鑒別診斷

治痿湯，組成：淫羊藿30g，熟地黃18g，巴戟天12g，附片(先煎)18g，龍骨(先煎)18g，天麻12g，杜仲12g，白蒺藜30g，茯苓18g，豬苓12g，桂枝15g，白術24g，山藥18g，用法：水煎服。功效：培補肝腎，健脾利濕。主治：感染性多發性神經根神經炎中醫辨證屬肝腎不足，脾失健運，筋骨失養所致者。本證屬筋痿、骨痿，為肝腎之病。治當補益肝腎，以地黃飲子合五苓散培補肝腎，健脾利濕。其中前方溫而不燥，為補肝腎之良方。配後方以祛濕，濕去本虛則溫補為宜，八味丸或天雄散加減。起痿湯組成：沙參9g，黨參9g，石決明15g，牡蠣30g，當歸9g，赤芍藥12g，丹參15g，小薊草30g，牛膝9g，仙茅9g，仙靈脾15g，虎潛丸(分吞服)9g。 用法：水煎服。 功效：平肝潛陽，滋陰活血。 主治：運動神經元病，症見下肢癱瘓有冷感，麻木痿軟無力，不能站立，舌質紅，脈細弦。 按語：本方證可因情緒激動，氣逆於上，肝陽隨之升動，血行不暢而致下肢筋脈失常。故以石決明、牡蠣、沙參滋陰潛陽；黨參、赤芍、牛膝益氣活血；仙茅、仙靈脾、虎潛丸補腎養筋；或加丹參行血，狗脊、續斷、桑寄生強筋骨。在痿症已基本痊癒時給當歸、赤芍、丹參、珍珠母、牡蠣、牛膝、狗脊、桑寄生、虎潛丸以鞏固療效。

痿症不能起床，已成廢人者，此乃火盛內熾，腎水熬乾，治法宜降胃火而補腎水。方用降補湯。熟地 元三 麥冬（各壹兩）甘菊花 生地 沙三 地骨皮（各伍錢）車前子（貳錢）人三（三錢）水煎服。痿症人有兩足無力，不能起立，而口又健飯，少饑則頭面皆熱，咳嗽不已，此亦痿症，方用起痿至神湯。熟地 元三 山藥 菊花（各壹兩）當歸 白芍 人三（各伍錢）神曲（貳錢）白芥子（三錢）水煎服，三十劑而愈。