痿證的病因病機

病因1.感受溫毒溫熱毒邪內侵，或病後餘邪未盡，低熱不解，或溫病高熱持續不退，皆令內熱燔灼，傷津耗氣，肺熱葉焦，津傷失布，不能潤澤五臟，五體失養而痿弱不用。2.濕熱侵淫久處濕地或涉水淋雨，感受外來濕邪，濕熱侵淫經脈，營衛運行受阻，或鬱遏生熱，或痰熱內停，蘊濕積熱，就、侵淫筋脈，氣血運行不暢，致筋脈失於濡養而致痿。3.飲食毒物所傷素體脾胃虛弱或飲食失節，勞倦思慮過度，或久病致虛，中氣受損，脾胃受納、運化、輸布精微的功能失常，氣血津液生化之源不足，無以濡養五臟，以致筋骨肌肉失養；脾胃虛弱，不能運化水濕，聚濕成痰，痰濕內停，客於經脈；或飲食失節，過食肥甘。嗜酒辛辣，損傷脾胃，運化失職，濕熱內生，均可致痿。此外，服用或接觸毒性藥物，損傷氣血經脈，經氣運行不利，脈道失暢，亦可致痿。

久病房勞先天不足，或久病體虛，或房勞太過，傷及肝腎，精損難複；或勞逸太過而傷腎，耗損陰精，腎水虧虛，筋脈失於灌溉濡養。5.跌撲瘀阻跌打損傷，瘀血阻絡，新血不生，經氣運行不利，腦失神明之用，發為痿證；或產後惡露未盡，瘀血流注於腰膝，以致於氣血瘀阻不暢，脈道不利，四肢失于濡養滋養。痿證病變部位在筋脈肌肉，但根於五臟虛損。肺主皮毛，脾主肌肉，肝主筋，腎主骨，心主血脈，五臟病變，皆能致痿，上述各種致病因素，耗傷五臟精氣，致使精血津液虧損。而五臟受損，功能失調，生化乏源，又加重了精血津液的不足，筋脈肌肉因之失養而弛縱，不能束骨而利關節，以致肌肉軟弱無力，消瘦枯萎，發為痿證。痿證病變累及五臟，且常相互傳變。一般而言，本病以熱證、虛證為多，虛實夾雜者亦不少見。臨證常表現為因實致虛、因虛致實和虛實錯雜的複雜病機。