痿證發音

1．肺熱津傷，津液不布感受溫熱毒邪，高熱不退，或病後餘熱燔灼，傷津耗氣，皆令＂肺熱葉焦＂，不能布送津液以潤澤五臟，遂致四肢筋脈失養，瘦弱不用。此即《素問·痿論》＂五臟因肺熱葉焦，發為痿留＂之謂也。以上病機重點在於肺熱葉焦，導致五臟失濡，筋脈失養。若不及時調治，可能重傷五臟精氣，使痿病更加嚴重。2．濕熱浸淫，氣血不運久處濕地，或冒雨露，浸淫經脈，使營衛運行受阻，鬱遏生熱，久則氣血運行不利，筋脈肌肉失卻濡養而弛縱不收，成為痿病。即《素問·痿論》：＂有漸於濕，以水為事，若有所留，居處相濕，肌肉濡漬，痹而不仁，發為肉痿。＂也有因飲食不節，如過食肥甘，或嗜酒，或多食辛辣，損傷脾胃，內生濕熱，阻礙運化，導致脾不輸運，筋脈肌肉失養，而發生濡病。同時陽明濕熱不清，易灼肺金，加重痿病。以上病機重點在脾胃，濕熱困脾，久則傷及中氣，轉為脾虛濕熱，虛實互見，或流注於下，傷及腎陰。

3．脾胃虧虛，精微不輸脾胃為後天之本，素體脾胃虛弱，或久病成虛，中氣受損，則受納、運化、輸布的功能失常，氣血津液生化之源不足，無以儒養五臟，運行血氣，以致筋骨失養，關節不利，肌肉瘦削，肢體痿弱不用。如果原有痿病，經久不愈，導致脾胃虛弱則痿病更加嚴重。＂陽明者胃也，主納水穀，化精微以資養表裡，故為五臟六腑之海，而下潤宗筋……主束骨而利機關＂；＂陽明虛則血氣少，不能潤養宗筋，故弛縱；宗筋縱則帶脈不能收引，故足痿不用＂。即是造成痿病進展的原因。以上病機重點在脾胃二經，多屬虛證。但脾胃虛弱，往往夾雜濕熱內滯，或痰濕不化。4．肝腎虧損，髓枯筋痿素來腎虛，或因房色太過，乘醉入房，精損難複，或因勞役太過，罷極本傷，明精虧損，導致腎中水虧火旺，筋脈失其營養，而成痿病。或因五志失調，火起於內，腎水虛不能制，以致火爍肺金，肺失治節，不能通調津液以溉五臟，髒氣傷則肢體失養，發生痿壁。因此正如《儒門事親·指風痹痿厥近世差玄說》：＂痿之為狀，……由腎水不能勝心火，……腎主兩足，故骨髓衰竭，由使內太過而致然。＂