痿症獨取陽明

痿症的治則源於《素問》，然歷代醫家關於＂治痿獨取陽明＂之意頗有微詞，然綜觀痿症之因機，雖有標實諸症，而津液氣血之不足仍為本源。故＂獨取陽明＂的意義在於注重中焦，所謂＂陽明者胃也，主納水穀，化精微以滋養表裡，故為五臟六腑之海，而下潤宗筋，主束骨而利機關。＂《醫宗必讀·痿》指出了健脾和胃、補益後天，促進氣血生化之源，調理並引導氣血溜滎注輸，以濡養筋脈肌膚，應是治療之根本。 其次，沖脈不通，無以滲灌溪穀；帶脈不引，則弛緩無力；督脈不暢，陰陽不能貫通，皆可導致氣血不運，故疏通經脈，以利於氣血灌溉則是必要的輔助治療原則。 再則，＂調其虛實，和其順逆＂當為對證治療之法則，若痰熱壅塞經脈當清化；若陰血不足濡潤當滋補；若氣逆火盛當理氣清火；若精髓不充當補髓填精。

痿症是指肢體筋脈馳緩,軟弱無力,日久不能隨意行動,或伴有麻木,疼痛,肌肉萎縮的一類病證.《內經》稱＂痿躄＂痿：肢體痿弱不用,躄：下肢軟弱無力.《內經》論痿頗詳,如《素問?生氣通天論》雲＂因於濕,首如裹,濕熱不攘,大筋軟短,小筋馳長,軟短為拘,馳長為痿.＂有據5髒所生提出了＂痿躄＂＂脈痿＂＂筋痿＂＂肉痿＂的命名和分類；並提出了＂治痿獨取陽明＂與＂各補其滎而通其俞,調其虛實,和其逆順＂的針刺治痿療法. 西醫神經內科學中部分＂脊髓疾病＂＂周圍神經病變＂以及某些＂肌肉疾病＂符合本證候特徵者,可歸於痿證. 痿症病理學假說： 1,體內乙醯膽鹼受體抗體出現異常增多,導致其相應受體活性的下降,神經傳導閾值增高,敏感度降低,相應肌群出現運動傳導障礙. 2,受累機群的相應支配神經接頭處,其神經突觸後膜上的乙醯膽鹼受體數量減少,且由於乙醯膽鹼抗體的複合作用,降低了該部位的敏感程度,或由於其他異常複合物的聚集,影響了該受體的興奮. 3,胸腺瘤或其他胸腺疾病,影響了胸腺對合成乙醯膽鹼的促進作用,同時由於胸腺素與胸腺肽分泌量的下降,降低了骨髓淋巴細胞轉化成為T淋巴細胞的能力,導致免疫機能的下降. 4,X染色體隱性遺傳,常染色體遺傳等障礙,可導致進行性肌營養不良,進而發展成為全身性重症肌無力. 5,某些病原體侵害導致的脊髓前腳損傷,腦橋與延髓部分運動神經核損傷,錐體束變性等,可導致上下運動神經元的損害,累及相應機群出現肌無力症狀