糖尿病導致視網膜

您好：糖尿病性視網膜病,需要系統治療,如胰島素控制血糖,在此基礎上,鐳射治療.並配合中藥改善微循環.糖尿病眼底病變的6期,在早期病變發生時,患者無任何症狀,即便眼底病變已經到了3~4期時,眼底隨時有可能大出血時,患者眼部仍然可以無任何不適.因此,早期去眼科就診,定期散瞳查眼底,是避免糖尿病患者視力喪失的重要途徑.眼底病變已到3或4期時,仍可以採用眼底鐳射治療,阻止病變的進一步惡化.如果眼底大出血不吸收,甚至出現視網膜脫離,患者可接受玻璃體視網膜手術,徹底清除視網膜前的出血,及時進行足量的視網膜光凝治療,挽救視力.提醒糖尿病患者,治療糖尿病眼病關鍵是治療糖尿病.糖尿病腎病治療建議胰島素泵強化治療,把血糖控制在理想範圍內,也就是嚴格控制血糖,又不能讓藥物對腎臟產生損害,另外需要中藥湯劑和灌腸療法,當然每個人的病情不一所以治療上必須個體化.說到底,糖尿病就是損害全身大血管會併發心血管病,腦血管病和糖尿病足;微血管會併發糖尿病腎病,糖尿病性視網膜病.一旦併發症出現,說明病情已經很嚴重.我們常說“糖尿病不可怕,可怕的是它的併發症”.糖尿病的併發症是潛移默化,慢慢發展而來.慢性併發症是可怕的,但是,只要正規治療,就會得到良好的控制,建議您到糖尿病專科醫院綜合治療,不要認為吃點降糖藥就可以控制病情.祝您早日康復!

糖尿病 （diabetes）是由遺傳因素,免疫功能紊亂,微生物感染及其毒素,自由基毒素,精神因素等等各種致病因數作用於機體導致胰島功能減退,胰島素抵抗(Insulin Resistance,IR)等而引發的糖,蛋白質,脂肪,水和電解質等一系列代謝紊亂綜合征,臨床上以高血糖為主要特點,典型病例可出現多尿,多飲,多食,消瘦等表現,即“三多一少”症狀. 指導意見： 按神經解剖分類如下： (1)周圍神經病變.見於：①對稱性周圍神經病變；②不對稱性周圍神經病變；③神經根病變. (2)植物神經病變.見於：①心血管系；②泌尿生殖系；③胃腸系；④瞳孔；⑤皮膚組織如汗腺. (3)顱神經病變. (4)脊髓病變.見於：①糖尿病性假脊髓癆及後側索硬化症候群；②急性血管綜合征. (5)腦部病變.見於：①慢性腦血管硬化；②急性腦血管意外；③大腦功能紊亂；④糖尿病昏迷所致的腦部病變(酮症酸中毒,高滲非酮症性糖尿病昏迷等)；⑤糖尿病性腦病. (6)糖尿病性肌營養不良症(或稱肌萎縮). (7)糖尿病孕婦產下的嬰兒神經病變. (1)積極控制糖尿病.早期確診糖尿病,早期採用控制飲食,口服降血糖藥物,注射胰島素及適當運動等措施控制糖尿病,是防止,延緩或減輕糖尿病性視網膜病變的重要措施. (2)藥物保守治療.對早期糖尿病視網膜病變(單純型)除嚴格控制糖尿病外,可採用下列藥物治療：①抗血小板聚集藥,如阿司匹林,潘生丁等；②抗凝藥物,如肝素；③促纖溶藥物,如尿激酶,鏈激酶等. (3)腦垂體手術.一般認為血漿生長激素分泌增多是引起糖尿病性視網膜病變的因素之一,腦垂體切除用甲狀腺激素,腎上腺皮質激素及性腺激素治療後,視網膜病變明顯好轉.但由於垂體手術治療後,終生需對垂體機能低下進行替代療法,因此本法在鐳射治療的今天已很少應用. (4)鐳射治療.是一種對症治療,最初是使用氙鐳射,最近是氬鐳射,進而使用氪鐳射.由於氬離子鐳射光斑小,綠色鐳射易被血紅蛋白吸收,故可直接凝固封閉新生血管,微血管瘤和有螢光滲漏的毛細血管,因而可制止玻璃體出血和視網膜水腫,而不致影響黃斑的功能.一旦發現有增殖性視網膜病變後,鐳射治療使部分視網膜血管被鐳射凝固,剩餘的視網膜可以得到較豐富的血氧供應,阻斷了引起新生血管的刺激作用,因此有可能阻止視網膜病變的發展. (5)玻璃體切割術.近年來對於增殖型糖尿病性視網膜病變患者,玻璃體內有較多機化物時,視網膜電圖正常者,可以採用切除玻璃體內機化物,以防止牽引性視網膜脫離,適當提高視力.