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【內科】
【歸檔】 09年09月13日
如何降低醛固酮
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醛固酮增高,多由於腎上腺皮質病變所致,建議查清原發病再治療平時注意低鹽飲食,定期檢測。
原醛症的治療取決於病因APA應及早手術治療術後大部分患者可治癒PAH單側或次全切除術亦有效但術後部分患者症狀復發故近年來有多採用藥物治療的趨向APC早期發現病變局限無轉移者手術可望提高生存率IHA及GRA宜採用藥物治療如臨床難以確定是腺瘤還是增生可行手術探查亦可藥物治療並隨訪病情發展演變據最後診斷決定治療方案 ①攝食正常鉀、鈉固定飲食2周或更長(3~5周)。 ②於適應鉀、鈉固定飲食2~3日後,第3~4日留24h尿測定鉀、鈉,同時測定血鉀,血鈉及二氧化碳結合力。 ③首先根據病人的具體情況,制定出每日主糧的攝入量(主糖中不能採用加堿或發酵粉製作的麵粉),按“食物成分表”計算出每日主糧所供給的K+、Na+量,再從檢查飲食所規定的K+、Na+總量減去主糧所供給K+、Na+,剩餘的K+、Na+mg量即從副食及食鹽(NaCl)予以補充。 ④安排副食時,應以“食物成分表”上選用當時市場有供應又為該病人所喜受的食品(一般最好選用含K+、Na+均較低者為宜)。先將K+的需要量予以保證。再將適量的NaCl(1gNaCl=393mgNa+)作為調味品以補足Na+的總需要量。