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問題 【內科】 【歸檔】 10年10月24日

原發性醛固酮增高怎麼辦

問題描述 目前併發持續性房顫。 1、血漿醛固酮水準與服用安博維有關嗎?2、血漿醛固酮立位、臥位均正常水準。是否還要考慮原醛症?謝謝醫生指點。
網友回答
2010年10月24日 10:37

你好,從你的情況看,高血壓病史10年,檢查結果是血鉀3.11,腎上腺CT增強掃描示左側腎上腺腺瘤,血漿醛固酮立位、臥位均正常水準。 建議 1 如果是30年前即出現高血壓,當時是需要高度懷疑繼發性的高血壓因素的,根據血鉀低以及腎上腺增強CT的檢查,以及多種降壓藥物治療不佳,是需要高度懷疑原發性醛固酮增多症,雖然血漿醛固酮立位、臥位均正常水準但不能除外是原發性醛固酮增多症、2 從上述的原因看,考慮原醛的可能性極大,建議進一步的進行腎素,血管緊張素的檢測,同時測定醛固酮與血漿腎素的比值,大於50可以明確診斷。3 經驗型的治療措施,可以服用螺內酯治療,如果血壓控制好,更可以明確診斷。