康恩綜合征

原發性醛固酮增多症（簡稱原醛症），是由於腎上腺皮質發生病變從而分泌過多的醛固酮，導致水鈉瀦留，血容量增多，腎素-血管緊張素系統的活性受抑制，臨床表現為高血壓、低血鉀為主要特徵的綜合征。大多數是由腎上腺醛固酮腺瘤引起，也可能是特發性醛固酮增多症。

原醛症的治療取決於病因。APA應及早手術治療，術後大部分患者可治癒。PAH單側或次全切除術亦有效，但術後部分患者症狀復發，故近年來，有多採用藥物治療的趨向。APC早期發現、病變局限、無轉移者，手術可望提高生存率。IHA及GRA宜採用藥物治療。如臨床難以確定是腺瘤還是增生，可行手術探查，亦可藥物治療，並隨訪病情發展、演變，據最後診斷決定治療方案。1.手術治療為保證手術順利進行，必須作術前準備。術前應糾正電解質紊亂、低血鉀性堿中毒，以免發生嚴重心律失常。2.藥物治療凡確診IHA、GRA、及手術治療效果欠佳的患者，或不願手術或不能耐受手術的APA患者均可用藥物治療。IHA的治療可選用以下藥物：（1）醛固酮拮抗藥 螺內酯是原醛症治療的首選藥物，它與腎小管細胞質及核內的受體結合，與醛固酮起競爭性抑制作用，致使瀦鉀排鈉。當體內醛固酮過多時，螺內酯作用特別明顯，但醛固酮的合成不受影響，用藥期間，醛固酮的含量不變。（2）鈣通道阻滯藥 可抑制醛固酮分泌，並能抑制血管平滑肌的收縮，減少血管阻力，降低血壓。