腰椎間盤突出運動

你好！腰椎間盤突出 病因病理腰椎是脊柱運動的樞紐，腰椎間盤和後方的小關節組成三關節複合體，對腰椎骨性結構的穩定性起決定作用。一般認為，在三關節複合體中腰椎間盤的退變最早，在腰椎退行性變中起主導作用。椎間盤的生理退變從20歲即開始，退變最早始於軟骨終板，表現為軟骨終板變薄且不完整，纖維環失去附著點而變薄，促進了纖維環和髓核的變性和退變。纖維環雖堅固，但過度承載可引起鄰層纖維環交叉處相互摩擦，導致纖維環變性和透明變性，纖維環由內向外發生環狀和放射狀裂隙，纖維環鬆弛，彈性降低，當椎體受外力衝擊時，變性的纖維環可部分地呈環形或放射形斷裂，髓核內容物可由裂縫突出。如表淺纖維仍保持完整，髓核由裂縫中突出，頂著未斷裂的纖維板層而呈一丘狀突起；如後側纖維環板層完全斷裂，髓核可突入椎管；如纖維環部分撕裂，脫落的碎片也進入椎管，這都可擠壓或刺激脊神經產生症狀。

你好！腰椎間盤突出 急性腰椎間盤突出症主要的發病機制是腰椎間盤突出發病的急性期。突出物壓迫神經，導致神經水腫和局部炎性反應，並進而引發腰部及下肢的疼痛、麻木、無力等症狀。根據突出的位置可分為中央型、中央旁型、外側型和極外側型。部分類型突出程度較重，且急性期疼痛劇烈。

你好！腰椎間盤突出 臨床特點1.病史 腰椎間盤突出症多發生於中青年，20～50歲之間，男性多於女性，多有搬重物或扭傷史。2.症狀 臨床表現為腰背痛、下肢放射性神經痛、下肢麻木感、腰椎活動受限。咳嗽、打噴嚏或腹部用力時症狀加重， 臥床休息症狀減輕，站立時症狀較輕，坐位症狀較重。腰椎間盤突出較重者，常伴有患下肢的肌萎縮，以拇趾背屈肌力減弱多見。中央型巨大椎間盤突出時可發生大小便異常或失禁、鞍區麻木、足下垂。部分患者有下肢發涼的症狀。整個病程可反復發作，間歇期間可無任何症狀。3.體征 腰椎前凸減小，腰部平坦，可有側凸畸形。腰椎活動度明顯受限，且活動時症狀明顯加重，尤以前屈受限為多見。病變部位棘突、棘突間隙及棘旁壓痛，慢性患者棘上韌帶可有指下滾動感，對診斷腰椎間盤突出症有價值。壓痛點也可出現在受累神經分支或神經幹上，如臀部、坐骨切跡、膕窩正中、小腿後側等。可出現肌肉萎縮和肌力下降。疼痛較重者步態為跛行，又稱減痛步態，其特點是儘量縮短患肢支撐期，重心迅速從患下肢移向健下肢，並且患腿常以足尖著地，避免足跟著地震動疼痛，坐骨神經被拉緊。直腿抬高試驗及加強試驗陽性多見。L3～4椎間盤突出時，股神經牽拉試驗可能陽性。根據受累神經支配範圍可出現相應部位的感覺改變和腱反射的降低或消失。

你好！腰椎間盤突出腰椎間盤突出症是指椎間盤變性，纖維環破裂，骶核組織突出刺激和壓迫神經根而引起的一種綜合征。主要表現為腰痛、坐骨神經痛，同時可伴有腰部活動受限，受累神經根支配區的感覺、運動和反射的改變。臨床常採用非手術治療和手術治療。非手術治療方法：絕對臥床，骨盆牽引，推拿按摩，理療，硬膜外封閉；手術治療方法：開窗髓核摘除術。

你好！腰椎間盤突出 腰椎間盤突出症(lumbar disc herniation, LDH)主要是指腰椎，尤其是L4～5、L5～S1、L3～4的纖維環破裂和髓核組織突出壓迫和刺激相應水準的一側和雙側坐骨神經所引起的一系列症狀和體征。在腰椎間盤突出症的患者中，L4～5、L5～S1突出占90%以上，年齡以20～50歲多發，隨年齡增大，L3～4、L2～3發生突出的危險性增加。誘發因素有退行性變、職業、吸煙、心理因素、醫原性損傷、體育活動以及寒冷、肥胖等。