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【內科】
【歸檔】 14年06月05日
遺傳性凝血因數Ⅹ缺乏食譜
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診斷根據臨床出血症狀,遺傳類型和實驗室檢查進行診斷,FⅪ:C測定或Biggs凝血活酶生成試驗可確定診斷。鑒別診斷1.本病主要與凝血酶原時間(PT)正常: 部分凝血活酶時間(PTT)延長的其他出血性疾病鑒別,Biggs凝血活酶生成試驗可與血友病甲和血友病乙鑒別,狼瘡抗凝物質可使PTT延長,PT正常,狼瘡抗凝物質的實驗室檢查可資鑒別,獲得性FⅪ缺乏症的鑒別在於此類患者存在自身抗體,可用抗體篩選試驗鑒別,常發生於系統性紅斑狼瘡病例。2.遺傳性凝血因數Ⅹ缺乏的診斷必須與繼發於維生素K缺乏的獲得性FⅩ減少相鑒別: 肝臟疾病和華法林也可以表現出因數Ⅹ缺乏的症狀,但是,在上述兩種情況中,FⅩ的減少也是繼發性的,並且同時還會有其他依賴維生素K的凝血因數缺乏,通過詳細的病史,體格檢查和實驗室檢查可以明確診斷,在澱粉樣變性的患者中可以發現孤立的獲得性凝血因數Ⅹ缺乏,其發生的原因可能與澱粉樣蛋白對FⅩ的吸收有關。
除血友病甲和血友病乙之外的凝血因數缺乏中,因數Ⅹ缺乏患者的臨床出血表現最為嚴重,在2/3的患者中可能發生血腫和關節出血,因數Ⅹ活性低於1%時,患者出現嚴重出血,當FⅩ水準≥10%,可能僅表現為輕微出血,FⅩ活性低於1%的患者臨床表現與血友病甲類似