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問題 【婦產科】 【歸檔】 14年08月20日

血漿活化部分凝血酶

問題描述 我生完二胎後去做結紮手術,但是驗血發現我的部分凝血活酶時間APIT長達62.9秒。麻醉師說怕來不及止血不肯麻醉,請問要如何治療這個?還有時間長是否意味著身體有毛病?
網友回答
2014年08月20日 09:21

活化部分凝血酶時間是凝血功能檢測中的一項,反映內源性凝血功能。尿路感染需積極治療。提供活化部分凝血酶時間的正常參考值。可重抽血複查,觀察兩次數值變化。檢測血常規,觀察血小板數值是否有異常。提供尿常規檢測結果,必要時可做中段尿細菌培養和藥敏試驗,選用敏感性抗生素治療。可檢測肝功能,觀察膽紅素是否升高。

2014年08月20日 09:21

①對內源凝血途徑因數(Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ)缺乏較CT敏感(血小板異常不影響APTT),能檢出Ⅷ:C小於25%的輕型血友病。對凝血酶原、纖維蛋白原缺乏則不夠敏感,故APTT延長的最常見疾病為血友病。此時可進一步作糾正試驗,即于患者血漿中加入1/4量的正常新鮮血漿、硫酸鋇吸附血漿或正常血清(試劑參見凝血酶原消耗試驗的糾正試驗),再作APTT,如正常血漿和吸附血漿能糾正延長的結果而血清不能糾正,則為因數Ⅷ缺乏;如吸附血漿不能糾正,其餘兩者都能糾正,則為因數Ⅸ缺乏;如三者都不能糾正,則為病理性迴圈抗凝物質。②在使用肝素治療時,多用APTT監測藥物用量,一般以維持結果為基礎值的2倍左右(1.5~3.0倍)為宜(75~100s之間)。但應事先檢測所用部分凝血活酶試劑是否對肝素敏感,即向正常人血漿中加入不同量肝素(從每毫升0.1~1.0IU),看其APTT是否相應延長。③血管性血友病:由於患者vWF缺陷,使FⅧ不穩定,導致FⅧ:C活性減低,故APTT延長。不同類型vWD FⅧ:C活性降低不一樣,故APTT延長的程度也不同。④異常抗凝物增多;血友病A患者長期輸注FⅧ,可產生FⅧ抑制物,引起APTT延長。一些患者存在狼瘡抗凝物(LAC),使APTT延長。⑤纖溶亢進:原發性和繼發性纖溶亢進(如DIC),產生大量的FDP,使APTT延長。