主動脈夾層截癱

超聲心動圖及多普勒 二維超聲心動圖對診斷升主動脈夾層具有重要臨床價值，對觀察主動脈內分離的內膜片擺動症及主動脈夾層的主動脈真假雙腔征非常可靠，並可見主動脈根部擴張、主動脈壁增厚和主動脈瓣關閉不全，且易識別併發症，如心包積血、胸腔積血等。多普勒超聲不僅能檢出主動脈夾層管壁雙重回聲之間的異常血流，判斷假腔中有無血栓，而且對主動脈夾層分型、破口定位、主動脈瓣反流定量分析及左室功能測定等都具有重要診斷價值。雖經胸壁超聲心動圖對主動脈夾層具有不同程度的確診或篩選診斷作用，而且檢查方便，但在完整地顯示整個胸主動脈全貌，特別是局限性主動脈夾層或降主動脈夾層診斷方面的應用受到限制，假陽性率也相對較高。近年來開展的經食管超聲心動圖(TEE)檢查，幾乎能夠清晰顯示整個胸主動脈，包括升主動脈近端、主動脈弓部和胸降主動脈的形態結構。特別是雙平面及多平面探頭的應用，使胸主動脈的探查盲區降低到最小範圍，大大提高了超聲心動圖在胸主動脈夾層，特別是降主動脈夾層的診斷價值，而且可觀察夾層真假腔內血流情況、破口定位及附壁血栓等，診斷符合率可達100%，而且有作者認為優於CT掃描和動脈造影。

電腦斷層掃描(CT) CT可顯示病變的主動脈擴張，發現主動脈內膜鈣化優於X線平片，如果鈣化內膜向中央移位提示主動脈夾層，如果向週邊移位元提示單純主動脈瘤。由於它的掃描垂直於主動脈縱軸，故比動脈造影更易檢測撕裂的內膜垂直片。後者呈一極薄的低密度線，將主動脈夾層分為真、假兩腔，假腔內的新鮮血栓在平掃時表現為密度增高影，這均是診斷主動脈夾層最特異性的徵象之一。CT對降主動脈夾層準確性高，但對主動脈升弓段夾層，由於動脈扭曲，可產生假陽性或假陰性；另外，它不能診斷主動脈瓣閉鎖不全，也不能瞭解主動脈夾層的破口位置及主動脈分支血管情況。