主動脈介入手術後

主動脈內支架植入術患者術後進入ICU大多意識未完全恢復，迴圈和呼吸不穩定，水，電解質和酸堿平衡失調，凝血機制異常等，如不及時給予有效的支援，調節和治療隨時有可能惡化甚至死亡。因此術前應制定護理計畫，做好常規準備，術後實行針對性護理。

1生命體征的觀測：腔內支架在高速血流的作用下，有可能造成向遠端移位或管腔扭曲、成角，內腔狹窄甚至主動脈瘤破裂等意外。術後立即多參數生理監測及血流動力學監測，密切觀察血壓和心電圖改變。嚴密監測生命體征的變化，觀察患者的意識、瞳孔和呼吸頻率、節律的改變。維持理想的血壓，臨床用藥治療以靜脈用藥為主、口服用藥為輔。最大限度地降低血壓波動是護理的難點，血壓不穩定及調節藥物劑量後要勤測量，15min內必須測量1次並記錄。控制SBP在靜息時100～120mmHg之間為宜。血壓穩定後，每30～60min測量1次，動態觀察。2肢體血供觀察：患者支架植入如在動脈開口處有可能將相應動脈封堵，導致相應肢體部位缺血，而股動脈導入口存在術後動脈損傷、閉塞及血栓形成的危險。另外，在降主動脈放置支架最嚴重的併發症就是截癱，它可在支架放置不久後出現，也可因術後夾層血栓形成壓迫脊髓動脈而延遲出現 ......