主動脈瘤的臨床表

一般胸片或一般胸部CT主要是用來診斷肺部疾病的,也可以説明瞭解主動脈的情況,如果報告說沒有異常,可能提示沒有大的主動脈問題,但這兩種檢查都不是診斷主動脈瘤的最佳手段,如果懷疑,建議做（16排以上的高速螺旋）主動脈CT造影明確診斷,特別是懷疑夾層主動脈瘤者.

主動脈瘤的症狀： 1、疼痛：為破裂前的常見症狀，多位於臍周及中上腹部。動脈瘤侵犯腰椎時，可有腰骶部疼痛，若近期出現腹部或腰部劇烈疼痛，往往預示瘤體瀕臨破裂。腹部包塊：最重要的體征是臍周或上中腹部有膨脹性搏動的包塊，除非患者肥胖，一般均可觸及，有壓痛及細震顫，還可聽到收縮期雜音。股動脈或足背動脈搏動減弱或消失。 2、多數患者無症狀：常因其他原因查體而偶然發現。典型的腹主動脈瘤是一個向側面和前後搏動的膨脹，約50%患者伴有血管雜音。 3、破裂：可為致命性併發症的初發症狀，最常見為瘤破裂，血液從瘤破入腹腔，所幸破入腹膜後腔者更為常見，該部出血較為緩慢。腹痛及失血休克可持續數小時或數天，患者多可就醫，偶爾出血局限，患者可有腹痛，發熱、輕至中度失血，往往再次破裂。還可破入下腔靜脈，產生主動脈靜脈瘺，出現連續性雜音，高心排出量及心力衰竭。偶爾可入十二指腸引起胃腸道出血。 4、其他嚴重併發症：瘤內偶可形成急性血栓。腹主動脈瘤血栓或動脈粥樣硬化碎片可造成下肢栓塞。十二指腸受壓可發生腸梗阻，下腔靜脈阻塞可引起周圍水腫。繼發性細菌感染罕見。