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【內科】
【歸檔】 14年12月09日
主動脈瘤的醫治
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胸主動脈瘤和胸-腹主動脈、腹主動脈瘤都一樣,由於自然經過險惡,手術療效良好,故一經診察,在無全身其他器官的手術禁忌證時,即應進行相應的手術治療。但應注意其合併的各種伴隨病變如伴冠心病、瓣膜病、頭頸動脈阻塞病變,應伴隨進行相應的手術處理,以取得更為良好的手術效果。
手術治療,包括動脈瘤切除與人造或同種血管移植術,對於動脈瘤不能切除者則可作動脈瘤包裹術。目前腹主動脈瘤的手術死亡率低於5%,但年齡過大,有心、腦、腎或其它內臟損害者,手術死亡可超過25%。胸主動脈瘤的手術死亡率在30%,以主動脈弓動脈瘤的手術危險性最大。動脈瘤破裂而不作手術者極少倖存,故已破裂或瀕臨破裂者均應立即作手術。凡有細菌性動脈瘤者,還需給以長期抗生素治療。