主動脈瘤的症狀

主動脈瘤的症狀： 1、疼痛：為破裂前的常見症狀，多位於臍周及中上腹部。動脈瘤侵犯腰椎時，可有腰骶部疼痛，若近期出現腹部或腰部劇烈疼痛，往往預示瘤體瀕臨破裂。腹部包塊：最重要的體征是臍周或上中腹部有膨脹性搏動的包塊，除非患者肥胖，一般均可觸及，有壓痛及細震顫，還可聽到收縮期雜音。股動脈或足背動脈搏動減弱或消失。 2、多數患者無症狀：常因其他原因查體而偶然發現。典型的腹主動脈瘤是一個向側面和前後搏動的膨脹，約50%患者伴有血管雜音。 3、破裂：可為致命性併發症的初發症狀，最常見為瘤破裂，血液從瘤破入腹腔，所幸破入腹膜後腔者更為常見，該部出血較為緩慢。腹痛及失血休克可持續數小時或數天，患者多可就醫，偶爾出血局限，患者可有腹痛，發熱、輕至中度失血，往往再次破裂。還可破入下腔靜脈，產生主動脈靜脈瘺，出現連續性雜音，高心排出量及心力衰竭。偶爾可入十二指腸引起胃腸道出血。 4、其他嚴重併發症：瘤內偶可形成急性血栓。腹主動脈瘤血栓或動脈粥樣硬化碎片可造成下肢栓塞。十二指腸受壓可發生腸梗阻，下腔靜脈阻塞可引起周圍水腫。繼發性細菌感染罕見。

主動脈瘤的症狀： 一、壓迫症狀 主動脈弓動脈瘤可刺激、壓迫氣管或阻塞支氣管引起咳嗽和呼吸困難，壓迫上腔靜脈可出現上腔靜脈阻塞綜合征的表現，壓迫喉返神經出現聲音嘶啞或失音。降主動脈瘤可壓迫食管出現吞咽困難。腹主動脈瘤壓迫幽門或十二指腸可出現噁心嘔吐，腸系膜動脈受壓可出現麻痹性腸梗阻症狀，若壓迫脊髓可出現不同節段脊髓受壓徵象。 二、腹部腫物 腹部搏動性腫物是腹主動脈瘤最明顯的體征，常見於中上腹或臍部，觸診有擴張搏動的特點，並在瘤體部位有時可聽到血管性雜音或伴有震顫，則診斷常可確立，但需與正常主動脈的搏動相鑒別，尤其在體形較瘦的女性患者需特別注意。如腹部腫物出現明顯壓痛，提示瘤體接近破裂。 三、疼痛 疼痛是主動脈瘤患者最為常見症狀，疼痛性質多為脹痛和跳動，可能系動脈壁內神經受擴張性牽拉或動脈瘤壓迫周圍組織所致。胸主動脈瘤引起的疼痛多位於胸骨後或背部，如壓迫侵蝕胸骨、肋骨或脊椎及神經時疼痛可加重。 四、心功能不全 主要見於升主動脈根部動脈瘤，由於常伴有主動脈瓣關閉不全及反流，可逐漸出現左心室擴大心功能不全的表現，主動脈瓣聽診區可聞舒張期及收縮期雜音。一旦出現心力衰竭後心臟功能可迅速惡化。