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問題 【內科】 【歸檔】 09年09月21日

收縮壓和舒張壓兩者相差不大,是何原因

問題描述 本人一般以收縮壓100-105mmHg、舒張壓80~89mmHg,兩者相差不大,是何原因,該怎麼辦?
網友回答
2009年09月22日 13:28

您好,請問患者這個血壓是一直這樣還是偶然測量出現這個情況,患者具體的年齡是多大?這個情況要這麼考慮,一般來說出現脈壓差一直抖很小的換是動脈硬化的表現,血壓在正常範圍內的,一般不需要特別的治療的,因此建議患者也不必過度擔心,病情變化注意隨訪。ydt

2009年09月21日 21:32

收縮壓與舒張壓之差稱為脈壓差,正常值約為40毫米汞柱。壓差大於60毫米汞柱稱之為差值過大,小於20毫米汞柱稱之為壓差過小。 1)凡能影響收縮壓和舒張壓的因素,都可以影響到脈壓差。當每搏輸出量增加的時候,收縮壓很高,而舒張壓變化較小,結果脈壓差加大;反之,每搏輸出量減少時,收縮壓下降,脈壓差減小。心率減慢,舒張期射血時間延長,舒張未動脈的殘餘血量少,舒張壓降低,脈壓差加大;反之,心率加快,則舒張壓升高,脈壓差減少。 2)引起脈壓差過大的常見疾病有主動脈瓣關閉不全、主動脈硬化、甲狀腺機能亢進、嚴重貧血、風濕性心臟病、梅毒性心臟病、部分先天性心臟病與高血壓心臟病、細菌性心膜炎等.引起脈壓差減小的常見疾病有心包大量積液、縮窄性心包炎、嚴重的二尖瓣狹窄、主動脈瓣狹窄、重度心力衰竭、末梢迴圈衰竭、休克以及由於肥胖、血液粘稠度增高或合併糖尿病、高脂血症等。 3)常見的脈壓差過小多是因收縮壓(高壓)降低引起的,其中有生理性因素,也有病理性原因。屬前者收縮壓下降多見之體質消瘦或虛弱者,後一類見於休克,心肌梗塞,心功能不全,心包填塞,腎上腺皮質功能減退等病。造成脈壓差減小的器質性病變還有心包積液,縮窄性心包炎,嚴重二尖瓣狹窄,主動脈狹窄。 4)脈壓差過大或過小的治療,主要是對因治療。如引起脈壓差過大的主動脈關閉不全必須依靠心臟手術來解決;脈壓差過小的治療,如心力衰竭應糾正心衰,高脂血病、糖尿病引起的,主要採取降脂、降糖等治療。發現脈壓差明顯減小時,應首先排除各種器質性病變,如經詳細的檢查之後,未能發現明確病因時,應認為屬於體質性血壓降低(主要指收縮壓),治療體質性低血壓,除增強體力,適當加強營養外,還要防止直立時發生頭暈,或摔傷。藥物可採用起調節植物神經功能作用的穀維素,維生素等。對無不適感的脈壓差小現象,不必過於介意,因為對健康不會產生太大的影響。

2009年09月21日 21:26

這種情況較少見,每次都在什麼地方量的血壓?