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【內科】
【歸檔】 14年11月26日
升主動脈內徑正常
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正常成人升主動脈內徑小於35(mm)。升主動脈內徑5.35,患者有主動脈夾層形成的危險。研究人員認為絕大多數急性A型主動脈夾層患者的主動脈直徑小於5.5釐米。治癒的辦法是升主動脈人工血管置換術。升主動脈內徑達到5.5釐米必需要進行手術。目前病人需要嚴格控制血壓,口服美托洛爾之類的β受體阻滯劑。三個月或半年做一次心臟超聲或CT檢查。如果有其他心臟病需要手術,儘早手術。以下是國外升主動脈人工血管置換的指南,希望對你有所幫助:如果是馬凡氏綜合征患者(家族中有類似患者),升主動脈直徑大於4.3釐米應該換人工血管。如果是慢性主動脈夾層患者,升主動脈直徑大於4.3釐米應該換人工血管。如果是主動脈退行性變導致主動脈擴張,升主動脈直徑大於4.8釐米應該換人工血管。如果是主動脈瓣退行性變導致主動脈瓣關閉不全,升主動脈直徑大於4.8釐米應該換人工血管。
升主動脈內徑增寬,這可能與高血壓,細菌感染,大動脈炎等因素有關.當升主動脈內徑大於50mm時診斷為升主動脈瘤.病變可引起瓣膜病變,影響心功能,發展到嚴重程度可引起升主動脈瘤破裂.單純看超聲心動結果,目前患者各個心腔及瓣膜的異常情況無太大臨床意義.但是應該治療基礎疾病(控制血壓,治療細菌感染等),定期複查.積極一些可以手術治療.如果是主動脈瓣二瓣化畸形合併主動脈瓣狹窄或/和關閉不全,升主動脈直徑大於4.5釐米應該換人工血管。如果在做其他心臟手術時,發現升主動脈直徑大於4.8釐米應該換人工血管。