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問題 【內科】 【歸檔】 14年12月01日

治主動脈瘤的方法

問題描述 患者女56歲,以前偶爾胸悶,CT影響描述,肺門結構清楚,縱膈明顯腫大淋巴結,增加後三維重建示生主動脈全段增粗,管徑42MM長約12MM主動脈管徑20MM主動脈根部不寬。房室間隔回聲連續完整。請問升主動脈瘤的治療有什麼樣的好方法?
網友回答
2014年12月01日 18:20

你好,胸主動脈瘤和胸-腹主動脈、腹主動脈瘤都一樣,由於自然經過險惡,手術療效良好,故一經診察,在無全身其他器官的手術禁忌證時,即應進行相應的手術治療。但應注意其合併的各種伴隨病變如伴冠心病、瓣膜病、頭頸動脈阻塞病變,應伴隨進行相應的手術處理,以取得更為良好的手術效果。

2014年12月01日 18:20

主動脈瘤指主動脈壁局部或彌漫性的異常擴張,壓迫周圍器官而引起症狀,瘤狀破裂為其主要危險。常發生在升主動脈主動脈弓、胸部降主動脈、胸腹主動脈和腹主動脈,像你現在的情況需要注意觀察病情。建議你做心血管方面的檢查,看看是否有手術指症。手術治療,包括動脈瘤切除與人造或同種血管移植術,對於動脈瘤不能切除者則可作動脈瘤包裹術。主動脈弓動脈瘤的手術危險性比較大。動脈瘤破裂而不作手術者極少倖存,故已破裂或瀕臨破裂者均應立即作手術。凡有細菌性動脈瘤者,還需給以長期抗生素治療。對大小為6cm或以上或4cm以上的主動脈瘤均應作擇期手術治療。對4~6cm之間的主動脈瘤可以密切觀察,有增大或瀕臨破裂徵象者應立即手術