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問題 【腫瘤科】 【歸檔】 15年12月30日

你好,我今年26,女,未婚,血小板只有7個

問題描述 你好,我今年26,女,未婚,血小板只有7個
網友回答
2015年12月30日 08:08

你好,要先查明原因才行,最主要引起血小板減少的原因主要表現在以下四個大點: 1.血小板生成減少: (1)特發性血小板減少性紫癲、慢性再生障礙性貧血(CAA)和骨髓增生異常綜合征(MDS):部分患者可首先表現為血小板減少,而後出現其他血細胞的減少,骨髓塗片和骨髓活檢具有一定鑒別意義。 (2)感染:見於小兒急性特發性血小板減少性紫癲。 (3)放、化療後引起血小板生成減少。 2.血小板破壞增多: (1)自身免疫性疾病引起:如系統性紅斑狼瘡(SLE)、類風濕性關節炎、Evans綜合征、甲亢、慢性肝炎等引起血小板生成減少,有些患者可以血小板減少為首發症狀,數月乃至數年後才出現相應的典型症狀。因此,疑診ITP的患者,尤其是年輕女性患者,應常規行抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體等篩查試驗。 (2)抗磷脂綜合征:也可先出現血小板減少, 以後才出現抗磷脂抗體和狼瘡抗凝物陽性、血栓栓塞、流產等其他表現。 (3)人類免疫缺陷病毒(HIV): 相關的血小板減少性紫癜也是由免疫機制介導的。血小板減少可發生於HIV感染後無症狀攜帶者和愛滋病患者的不同階段。 (4)藥物性血小板減少症:可分為直接破壞血小板,骨髓抑制型,免疫性血小板減少。可能造成骨髓抑制化療藥物和其它的藥物,如烷化劑,氯黴素,抗代謝藥,噻嗪類利尿劑,乙醇等。(如阿司匹林、消炎痛、撲熱患痛等解熱鎮痛藥,青黴素、頭孢菌素、磺胺、利福平等抗菌藥物及肝素、卡馬西平、苯妥英鈉、丙戊酸鈉等藥物,可引起免疫性血小板破壞,使血小板減少。通常起病較急,出血較重,但停藥後出血症狀大多很快消失,而且激素治療往往起效較快)。 3. 血栓性血小板減少性紫癜(TTP): 典型的TTP除血小板減少外,還有微血管病性溶血、神經精神異常、腎功能不全和發熱等表現。 4.血小板分佈異常引起血小板生成減少: 如脾亢、骨髓纖維化、肝硬化、等導致脾腫大,可使血小板在肝臟、脾臟滯留,血小板分佈異常,引起血小板生成減少。