總膽紅素直接膽紅素間接膽紅素都高是怎麼回事兒？

你好，根據你描述的情況，膽紅素均是增高的。紅細胞死亡後變成間接膽紅素（I-Bil），經肝臟轉化為直接膽紅素（D-Bil），組成膽汁，排入膽道，最後經大便排出。間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素（T-Bil）。上述的任何一個環節出現障礙，均可使人發生黃疸。如果紅細胞破壞過多，產生的間接膽紅素過多，肝臟不能完全把它轉化為直接膽紅素，可以發生溶血性黃疸；當肝細胞發生病變時，因膽紅素不能正常地轉化成膽汁，或者因肝細胞腫脹，使肝內的膽管受壓，排泄膽汁受阻，使血中的膽紅素升高，這時就發生了肝細胞性黃疸；一旦肝外的膽道系統發生腫瘤或出現結石，將膽道阻塞，膽汁不能順利排泄，而發生阻塞性黃疸。肝炎患者的黃疸一般為肝細胞性黃疸，直接膽紅素與間接膽紅素均升高，而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主。總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素都增高常見於急性黃疸型肝炎，慢性活動性肝炎，肝硬變，中毒性肝炎等。建議：結合轉氨酶、腹部彩超、尿常規等檢查綜合評估分析，可到消化內科進一步診治。

您好，三項都高，這種情況下一般考慮肝細胞損害，請排除相關病毒性、藥物性肝炎等情況。

出現升高一般多見於肝膽病變等引起，建議到醫院再複查一下肝膽彩超檢查，明確診斷後再進行治療，注意不要吃高脂肪食物和油膩食物。