腔靜脈阻塞綜合症

腔靜脈阻塞綜合征各種病因引起完全或不完全的上腔靜脈阻塞,致使血液回流受阻,從而引起上肢、頸部、顏面部水腫以及上半身表淺靜脈曲張,縱隔的腫瘤、炎症,血管本身的血栓均可成其病因,其中以支氣管肺癌最為常見,下腔靜脈的血栓形成、炎症或內臟腫瘤的壓迫均能引起下腔靜脈阻塞綜合征,靜脈回流障礙可引起臟器功能改變或腹壁、臍以下可見曲張血管,且可有下肢水腫、潰瘍等,治療應針對原發病,必要時施行手術治療,

多種原因,如先天性發育異常或腫瘤、血栓等,均可造成下腔靜脈的阻塞性變化,
⒈血栓形成 下腔靜脈阻塞的首要原因是血栓形成,歐美國家血栓形
血栓
血栓
成發病率較高,乃起因于血液高凝狀態,血栓主要來源於下肢深靜脈血栓向近側繁衍擴展累及下腔靜脈,其次是盆腔靜脈血栓形成,原發性下腔靜脈血栓形成,臨床上罕見,　⒉發育異常 下腔靜脈肝後段或Eustachian瓣發育異常,引起先天性的下腔靜脈隔膜阻塞,病變初期隔膜呈篩狀,隨著其上開孔的日益閉合或纖維化而導致完全性阻塞,因此,可解釋下腔靜脈隔膜阻塞雖為先天性而症狀出現較晚的原因,在日本、非洲發病率較高,約占下腔靜脈阻塞病例64%,國內隨著認識的提高和腔靜脈造影的廣泛開展,病例日趨增多,
⒊腫瘤 原發性下腔靜脈腫瘤為下腔靜脈阻塞的另一原因,從Perl在1871年首例報導至1985年,文獻記載共93例,絕大多數（95.7%）是下腔靜脈平滑肌肉瘤,近年來發病率在增加,
⒋炎症和腫瘤 腹腔或腹膜後組織的炎症和腫瘤,可使下腔靜脈周圍粘連、扭曲或腫瘤侵犯、壓迫均可造成下腔靜脈阻塞,
此外,下腔靜脈本身的炎症,可導致管腔狹窄而影響其通暢性,