松托狀變形

(一)治療 消除疼痛，改善功能和矯正畸形是治療肘內翻的三個目標，其中前2項是主要的。由於職業要求或矯形願望強烈而臨床症狀輕微的肘內翻者，則另當別論。一般認為，對肘內翻角小、肘部疼痛輕微、肘關節功能良好的病人，只給予工作、生活指導即可。對畸形嚴重、內翻角為30°左右且疼痛較重、肘關節功能障礙影響日常工作和生活者，方考慮手術治療。應用肱骨髁上截骨術矯正肘內翻畸形，恢復外翻角常可獲得消除疼痛和改善功能的目的。楔形截骨術是常用的方法，三角形骨瓣截骨術和“V”形截骨術技術較複雜，需準確設計和仔細操作。無論何種截骨術截骨部位均需固定，固定方法可選用外固定或內固定。對於繼發肘關節骨關節炎或尺神經炎的肘內翻病人，除行截骨術矯正畸形外，對繼發病變也應進行相應的治療

1.肘部畸形 即在肘關節損傷經治療後(或未經治療)，出現肘關節伸直位內翻角明顯增大，嚴重者可達15°～35°，此時肘後三角關係改變，外髁與鷹嘴之間的距離加寬。 2.功能障礙 肘關節一般活動可基本正常，但均有不同程度肌力減弱。 3.X線照片上可測量 可從測量中顯示肘內翻角度，即肱骨縱軸與尺骨縱軸兩線的夾角，正常時肘關節有10°～15°的提攜角(即呈外翻狀);肘內翻時該角度反而變為內翻狀。 外傷史，經治療後肘關節伸直位時內翻角明顯增大，嚴重者可達15°～35°，肘後三點骨性關係改變。肘關節功能部分障礙，肌力減弱。X線檢查，可確診並測量其角度。