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【兒科】
【歸檔】 14年08月07日
肘內翻手術併發症
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1.切口沿肱骨內上髁於上臂部內側下1/3,做一長約6cm的縱形切口[圖2⑴].2.顯露切開深筋膜後,在尺神經溝中游離尺神經一段,並用膠皮條牽開,以免損傷[圖2⑵].分開肱二頭肌與肱三頭肌間隙,向前牽開肱二頭肌與肱肌,向後牽開肱三頭肌,沿內上髁脊切開骨膜,於骨膜下顯露肱骨髁上部的前、後、外側面
發病機理:1.肱骨髁上骨折:為最常見的原因,約占整個肘內翻的80%。有人報導肱骨髁上骨折併發肘內翻發生率可達30%~57%。多數學者認為發生原因是由於骨折遠端向內側傾斜所致。研究表明,骨折後復位不良、內側骨質壓縮嵌插、骨折外側端分開及骨折遠端內旋扭轉是引起骨折遠端內側傾倒的主要原因。2.肱骨遠端全骨骺分離和內髁骨骺損傷:該損傷易產生骨骺早閉或肱骨內髁缺血壞死,使得內髁生長緩慢或停止,導致肘內翻。3.肱骨內髁骨折復位不良。4.陳舊性肘關節脫位。