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問題 【外科】 【歸檔】 10年08月12日

症狀:頭稍往後仰,右手便麻至大指、食指尖。

問題描述 症狀:頭稍往後仰,右手便麻至大指、食指尖。MRI平掃描述:“頸4-5、5-6椎間盤向後方突出,以頸5-6椎間盤突出明顯,椎管輕度狹窄,脊髓略顯受壓。”請問怎麼辦?
網友回答
2010年08月12日 10:06

治療原則:以非手術治療為主,如出現脊髓壓迫症狀,應儘早施行手術治療。 一、非手術療法 1.頸椎牽引 原無退變的椎間盤突出,經牽引恢復其椎間盤高度,部分突出物有望還納。牽引方法:採取坐位或臥位,用枕頜帶(Glisson帶)牽引,重量2.0~3.0kg,一般認為持續牽引比間斷牽引效果好,2周為一療程。牽引適用于側方型頸椎間盤突出症,對中央型頸椎間盤突出症有加重病情可能,應慎用。 2.頸部圍鄰制動 主要作用是限制頸部活動和增強頸部的支撐作用,減輕椎間盤內壓力。一般可採用簡易圍頸保護,對嚴重病例伴有明顯頸椎失穩者可採用石膏圍頸固定。對牽引後症狀緩解者制動有利於病情恢復。 3.推拿、按摩 雖有不少治療成功的報導,但推拿,特別是重手法推拿有可能加重椎間盤突出及脊髓、神經根損傷,嚴重者可在推拿瞬間發生截癱,因此採用時應謹慎。 4.理療 對輕型病例僅有神經根刺激症狀者有一定效果,其中以蠟療和醋離子透入療法效果較好。 5.藥物治療 對症處理,對疼痛劇烈者可採用鎮靜鎮痛藥物。 二、手術療法:對頸椎間盤突出症診斷明確,神經根或脊髓壓迫症狀嚴重者應採取手術治療。