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問題 【婦產科】 【歸檔】 14年06月02日

肩難產飲食方案

問題描述 屬於肩難產分娩後右臂不能抬起但手指能伸能拳醫院說是臂叢神經損傷(上臂型)怎麼做恢復治療
網友回答
2014年06月02日 15:49

肩難產分娩後右臂不能抬起您好,你的情況,考慮可能和難產有關,可能是影響到臂叢神經的情況。

2014年06月02日 15:49

胎兒的臂叢神經在分娩過程中受牽拉或壓迫是引起新生兒臂叢損傷的主要原因.您的孩子的損傷屬於前臂型的可能性比較大: 這種神經損傷在C8,T1 處, 主要表現是上肢過度伸展上抬及手的內在肌群的運動障礙, 感覺異常主要在手及前臂的尺側.如果部位于近椎間孔處,有的還可以出現Horner 綜合征的表現.治療方面:主要採用綜合治療,即應用營養神經的藥物, 保持功能位, 積極地鍛煉患肢各關節, 必要時手術治療, 有條件的醫院還可以輔助高壓氧治療, 以加快恢復.目前有臨床資料表明, 產癱發生後約80 %的患兒在1 年內可以自行完全恢復, 僅20 %左右患兒需要手術治療.有報導認為6 個月的自然恢復率57 %~75 % , 恢復速度越快, 恢復程度越高許多產癱診治中心將生後3 個月無屈肘動作作為臂叢神經手術探查的指征.此外, 若患兒存在Horner’ s 綜合征(既出現上瞼下垂,瞳孔縮小,眼球內陷及半臉無汗症狀和體征) , 表明有神經根撕脫性損傷,也是早期(3 個月) 手術探查的指征.影響神經手術療效的因素除了損傷程度和手術方式外, 手術時機也十分重要, 通常認為生後3~6 個月手術者療效最佳.明確診斷後及早對患兒作患肢各關節的被動活動, 有助於預防各種關節攣縮的發生.操作者雙手握住患兒肘部作肩關節內收位被動外旋及上舉,可預防或減輕肩關節內旋攣縮; 一手將患手上舉,另一手將翹起的肩胛骨下角向下壓,可預防或減輕大圓肌及背闊肌攣縮; 一手將患手置於對側肩部, 另一手將翹起的肩胛骨脊柱緣向肋骨方向推壓,可預防和減輕肩關節外旋攣縮.上述訓練中肩關節被動外旋尤為重要.通常每天練習3 次, 每次5~10 min.神經營養藥物有促進神經再生的作用,應常規使用,一般由母親口服,通過母乳由患兒吸收.您孩子這種情況應該儘早到醫院經行相應的治療,越早干預,越早治療恢復的會越好.