兒童習慣性脫臼

你好！概述復發性或俗稱習慣性肩關節脫臼，主要分為兩類： 第一類的習慣性肩關節脫臼的患者，沒有明顯創傷的病史，而且身上多處關節也可能有過度伸展及鬆弛的現象。譬如說，大拇指可以輕易後折並觸及前臂；肘關節或膝關節過度挺伸，最主要的原因就是先天性身體的組織較鬆弛而造成的關節不穩定，而且是多方向性的。至於第二類，其因受傷後造成的習慣性脫位，多是因為明顯的創傷，如運動傷害，像投擲動作太過用力，或投擲過程忽遇阻力；又如摔倒時以手撐地等意外的動作，造成肩關節脫位，幾乎都是前方向的脫臼，在保守治療(關節復位)後，又再發生脫位或半脫位的情形。

你好！臨床表現第一次的肩關節因受傷而脫位的經驗是非常深刻的，原因不外劇痛，感覺肩膀脫出，並且隨之卡住而動彈不得。大多數的人都需要再次經由外力(西醫或中醫)才能將肩關節”重定〃，少部分的人可經由自己或同伴的協助而”拉〃回去。總之，經過一番折騰之後，”脫落的肩膀又回去了〃，在經數周休養，肩膀又恢復了正常的功能。

你好！應急處理方法在生活中，寶寶年齡小外加淘氣，經常會出現磕著碰著的情況，當然脫臼也不是什麼新鮮事。面對寶寶脫臼父母應該掌握應急處理方法，第一時間幫寶寶應對。寶寶脫臼後短時間內會出現疼痛難忍的情況，這個時候家長要掌握一定的應急方法，然後以最快的時間把寶寶送往醫院。股關節脫臼的治療期間約l~3個月。如果醫生常用放射線來治療您的小寶寶的脫臼，是很危險的。這時候您可以和醫生提出使用放射線治療法以外的方法。

你好!病理問題出在第一次受傷時，肩關節內維持穩定的重要構造(肩盂唇韌帶)，因關節脫位而從間盂的邊緣撕裂，並且和骨頭剝離。之後雖然關節復位，但受傷的部位沒有癒合，形成一永久性的缺口，而無法維持肩關節的穩定度。95%以上的肩關節脫位都是由前方脫出，所以，肩盂唇韌帶剝離處亦位於肩盂的前下方，也就是如此；再脫位都發生在肩上舉外展及外轉的動作。另外脫位次數多了，前方的關節囊亦被”撐”的變成愈來愈鬆弛，也使得脫位愈易發生。

你好！治療對於先天性的習慣性脫位的治療，由於沒有明顯病灶，問題出在組織結構鬆弛，所以原則上以保守(非手術)複健治療為主，訓練肩關節周圍的肌肉，以加強肌力來幫助穩定關節。成效約為70%，除非得已，才以手術方式縮緊關節囊膜，減少關節活動的範圍以維持穩定。至於，創傷性肩關節脫位的治療則分兩方面來說：在急性期，也就是第一次脫臼發生時，以往都是使用保守關節復位術後就”靜觀其變〃，但是對於年輕人及愛好運動患者的高復發率(80%―95%)