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【內科】
【歸檔】 15年12月13日
痛風關節炎有哪些病因
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高尿酸血症期,又稱痛風前期,在這一時期病人可無痛風的臨床症狀,僅表現為血尿酸升高。痛風早期,此期由高尿酸血症發展而來,突出的症狀是急性痛風關節炎的發作,在急性關節炎發作消失後關節可完全恢復正常,也不遺留功能損害,但可反復發作。此期一般無皮下痛風石的形成,也無明顯的腎病變和痛風性腎病及腎結石的形成,腎功能正常。痰(濕)阻血瘀型:痛風歷時較長,反復發作,骨節僵硬變形,關節附近呈暗紅色,疼痛劇烈,痛有定處,舌暗有瘀斑,脈細澀,治以活血化瘀、化痰通絡,身痛逐瘀東加減。桃仁、紅花、當歸、羌活、秦艽各12克,地龍、牛膝各20克,五靈脂、川芎、沒藥、香附各9克,生甘草、全蟲、蜂房各6克,烏梢蛇、白芥子、僵蠶各10克。
痛風中期,此期痛風性關節炎由於反復急性發作造成的損傷,使關節出現不同程度的骨破壞與功能障礙,形成慢性痛風性關節炎。可出現皮下痛風石,也可有痛風性腎病及腎結石的形成,腎功能可正常或輕度減退。痛風晚期,出現明顯的關節畸形及功能障礙、皮下痛風石數量增多、體積增大,容易破潰流出白色尿酸沉澱物,若傷口經年不愈,只能進行截肢手術。痛風性腎結石有所發展,腎功能明顯減退,出現氮質血症及尿毒癥,嚴重者靠換腎維持生命。血熱毒侵型:關節紅腫痛,病勢較急,身熱汗出,口渴心煩,舌紅苔黃,脈數,治以清熱解毒,涼血利尿,痛風止痛湯(經驗方)加減。生地、紅藤、川牛膝、金錢草、土茯苓、金銀花各30克,丹皮、黃柏各10克,虎杖、赤芍、車前子(包煎)、路路通、水牛角各15克,地龍12克,生甘草9克。