扁桃體炎判斷
扁桃體炎判斷扁桃體炎的症狀：急性：惡寒及高熱，扁桃體充血，有假膜；慢性：時有咽幹、異物感、發癢等，常有急性發作史。扁桃體炎的分類與臨床表現扁桃體炎可以分為急性扁桃體炎、慢性扁桃體炎，急性扁桃體炎又可分為急性卡他性扁桃體炎和急性化膿性扁桃體炎。扁桃體炎的典型症狀也分為：1、急性卡他性扁桃體炎：病變較輕，炎症僅限於表面粘膜，隱窩內及扁桃體實質無明顯炎症改變。可有咽痛，低熱，疲勞，食欲欠佳等，局部表現咽痛，見扁桃體及舌齶弓、咽齶弓充血、水腫，扁桃體不明顯腫大，表面無明顯滲出物。2、急性化膿性扁桃體炎：炎症從扁桃體隱窩開始，很快進入扁桃體實質，因此扁桃體明顯腫大，隱窩內充滿脫落上皮、膿細胞、細菌等滲出物，嚴重時化膿。發病很急，全身症狀重，發熱，畏寒，食欲不振，體溫可升至38℃～40℃，局部表現咽痛明顯，甚至飲食、語言困難，咽痛可向耳部放射，有時感到轉頭不便，下頜角淋巴結腫大。幼兒高熱可引起嘔吐，抽搐，昏睡。3、慢性扁桃體炎：局部多無明顯自覺症狀，時有咽幹、異物感、發癢等，常有急性發作史。兒童扁桃體過度肥大可影響呼吸和吞咽。若腺樣體也大時，則致鼻堵、打鼾。因小窩內細菌及毒素吸收，可致頭痛、乏力及低熱等。瞭解這些扁桃體炎的典型表現，對於患者及時意識到自身疾病，及時治療很有幫助。
扁桃體炎判斷1、肺經風熱型:證見發熱畏寒，咽痛，咳嗽，苔白或黃，脈數。2、肺胃蘊熱型:證見高熱畏寒，咽痛劇烈，吞咽困難，口渴引飲，口臭便秘，舌紅，苔黃厚，脈洪數。3、熱毒內盛型:證見高熱不退，咽癇有增無減，伴同側耳痛，吞咽困難，苔黃質紅，脈洪數。4、虛火上炎型:證見咽幹口燥，咽部似有物堵塞感，乾咳，伴手足心熱，或氣短，腰酸，苔少，舌紅，脈細數。5、腎陰虛型:證見口燥咽幹，人暮尤甚，且有灼熱微痛，異物感，伴五心煩熱，頭暈，不易耐勞，喉核及四周發紅，喉核上有黃白色膿栓擠出，舌紅少苔，脈細數無力。6、肺脾氣虛型:證見咽幹，刺癢，微咳，痰少而粘，咯吐不出，人寐頭上汗多，喉核暗紅連及周圍，喉核上有白色點狀短痕，或乳酪樣膿栓擠出，舌質淡紅少苔，脈細數。
藥物治療急性扁桃體炎有傳染性，應適當隔離。因本病多為鏈球菌感染，身應用抗菌素及磺胺類藥物，療效較好。抗生素首選青黴素，青黴素過敏者可選用紅黴素、林可黴素等。高熱頭痛及全身酸痛者可選用阿司匹林等解熱鎮痛劑。經2—3日治療後如病情無好轉，則應考慮是否病毒或其他細菌感染，改用抗病毒藥、敏感抗生京或磺胺類藥物，可酌情使用腎上腺皮質激素，如潑尼松、地塞米松等。此外，應注意休息、通大便、多飲水、冷流食，並給適量退熱止痛藥、漱口藥水等，多數患者可在1周左右恢復。急性化膿性扁桃體炎：全可用朵貝爾氏液含漱，4小時1次。兩側下頜角部位熱敷或超短波透熱理療有消炎作用。手術治療慢性扁桃體炎尚無肯定有效的保守療法，但中藥、扁桃體局部用藥、冷凍、理療等皆有人試用。也可進行扁桃體切除術。過去，為防止扁桃體病灶引起嚴重並發病，扁桃體切除術甚為普遍。近年由於認識到扁桃體具有免疫功能，對切除扁桃體是否有益發生爭議。故手術已較前有所減少。對手術適應症、手術效果及切除扁桃體是否會影響機體免疫功能等也存在不同見解。據近年研究，扁桃體參與體液免疫和細胞免疫，可以產生合成各種免疫球蛋白的B淋巴細胞。
扁桃體炎判斷因此有人認為切除扁桃體可以影響局部免疫功能，但對全身免疫功能無影響。以下情況可以行扁桃體切除術：①反復急性發作或有扁桃體周圍膿腫史者;②可能是引起其他部位病變的原發病灶;③影響正常呼吸或吞咽功能。為防止對免疫功能有不良影響，一般在6歲以前不行扁桃休切除術。影響吞咽及呼吸者，可以切除一側扁桃體，以解除功能障礙。有出血傾向，繼發病活動期手術可能造成繼發病惡化以及病人健康條件不允許時，則不應手術。扁桃體切除主要有兩種方式，即剝離法和擠切法。剝離法對周圍組織損傷小，可以適用於各種情況，故為多數醫生採用。擠切法的最大優點是快，手術可在1～2分鐘完成，但對粘連多、有過扁桃體周圍膿腫史及可能有血管異常者不宜採用。扁桃體手術本身也可出現併發症，如術後出血、感染、局部損傷等。少數病例術後可出現咽幹、咽部淋巴組織代償性增生等。手術效果與適應症的選擇是否恰當，手術操作的好壞及病人的生理、心理狀態有關。就疾病本身而言，反復急性發作，扁桃體肥大而致影響正常生理功能,扁桃體周圍膿腫和扁桃體良性腫瘤等，療效肯定。對合併有腎炎、風濕病、低燒等全身性疾病者，其療效則各家說法不一。扁桃體切除僅是將一個可能的致病原因去除，對其他部位的器質性病變並無作用，也不能影響其他的致病因素。
中醫治療1、單驗方：西月石5克，頂腰黃、煆人中白0.5-1克，白芷末0.5-l克，百壽老梅片0.1克，薄荷末0.1克。上藥研極細末，使藥物和勻，研藥粉反出亮光為佳。將藥末吹至患處，每4小時1次。針灸：取合穀、內庭、曲池、天突、少澤、魚際穴。每次選3-4穴，強刺激瀉法，每日1次。2、外治：用錫西瓜霜、錫類散、冰硼散、珠黃散、喉科牛黃吹於局部，每2小時1次。3、含服：鐵笛丸或潤喉丸、喉症丸、六神丸，以清熱解毒、潤喉消腫。4、中成藥： ①羚翹解毒丸，每次9克，每日2次，溫開水送服。 ②清咽片，每次4～6片，每日3次，溫開水送服。 ③清咽利膈丸，每次6克，每日2次，溫開水送服。 ④清咽潤喉丸，每次9克，每日2次，溫開水送服。