咽旁隙蜂窩組織炎

咽旁膿腫為咽旁隙的化膿性炎症,早期為蜂窩組織炎發展而成膿腫,其感染途徑較多,如齶扁桃體、咽扁桃體、牙齒、腮腺以及鼻部、咽部所屬淋巴結等處的急性炎症,均可蔓延至咽旁隙中,特別在兒童,這些部位是發生感染的常見部位,故咽旁隙頭、頸部最易受感染的間...

根據臨床表現及有關檢查,可以明確診斷,如可以頸部腫脹處穿刺抽膿；B超檢查可以探及液平面；X線頸部攝片,可見咽側軟組織陰影加寬；血象檢查白細胞總數明顯升高,但由於膿腫位於深部,從頸外觸診時不易摸到波動感,故不能以有無波動感作為診斷咽旁膿腫的依據,本病需與咽後膿腫及扁桃體周圍膿腫相鑒別,
病人精神萎靡,食欲不振,頭痛不適,持續高熱,間有寒戰,呈膿毒型熱,咽側及頸部劇烈疼痛,吞咽障礙,語言含混,咽旁前隙感染因侵及翼內肌,可出現牙關緊閉,張口困難,
患側下頜下區腫脹,局部堅硬,觸痛明顯,病人頭部偏向患側以減輕疼痛,嚴重者腫脹範圍可上達腮腺,下沿胸鎖乳突肌而達鎖骨上窩,如已形成膿腫,則局部可能變軟,咽部檢查可見咽側壁隆起,軟齶及齶弓充血水腫,扁桃體被推向咽腔中央,而扁桃體本身無明顯病變,口腔內分泌物較多,因張口受限,有時咽部病變看不清楚,如為後隙感染,不引起牙關緊閉,扁桃體不被推移,