原發性三叉神經痛的檢查

原發性三叉神經痛是指不表現有神經系統體征,且用各種檢查並無明顯和發病有關的器質性或功能性病變者.指導意見：　症狀(l)疼痛發作常無預兆,為驟然發生的閃電式,短暫而劇烈的疼痛. (2)疼痛的性質多種多樣,可呈撕裂樣,電灼樣,刀割樣或針刺樣等. (3)患者在疼痛發作時有特殊痛苦的表情,常以手掌或毛巾緊揉病側面部,以期減輕疼痛,有的發作時不斷地作咀嚼動作,發作嚴重者常伴有面部肌肉反射性抽搐,口角牽向一側,並有面部發紅,眼結合膜充血,流淚,流涎等症狀. (4)每次發作時間由數秒鐘至一二分鐘而驟然停止. (5)疼痛常先起始於三叉神經的一個分支,以後逐漸擴展.如疼痛起於眶下神經時,則向下眼險,鼻翼及上唇部放散；起于三叉神經第二支時,則向下顏,下唇部,額部放散；起于眶上神經時則向同側額部及上險部放散.少數病例疼痛蔓延至三叉神經的三個分支,有時甚至向對側蔓延.

原發性三叉神經痛是指找不到確切病因的三叉神經痛.可能是由於供應血管的硬化並壓迫神經造成,也可能是因為腦膜增厚,神經通過的骨孔狹窄造成壓迫引起疼痛.指導意見：原發性三叉神經痛的病因及發病機制尚不清楚,但多數認為其病變在三叉神經的周圍,即在三叉神經半月節感覺根內.根據顯微外科和電鏡觀察,可能與小血管畸形,岩骨部位的骨質畸形等因素有關,而引起疼痛發作. 臨床特點：驟然發作,無任何先兆,多為一側.發作時,疼痛劇烈如刀割,電擊一樣 ,持續數秒至 1- 2分鐘,常伴有面肌抽搐,流淚,流涎,面潮紅,結膜充血等症狀,隨著病情的加重,間歇期愈來愈短,發作愈加頻繁,經過一次強烈的疼痛刺激,使病人精神異常緊張,終生難忘,造成極大的痛苦.