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問題 【內科】 【歸檔】 08年05月06日

神經病變要“護理”嗎?

問題描述 神經病變要“護理”嗎?
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2008年05月06日 16:42

神經根病變—由滋養神經根的血管梗塞所造成,主要的症狀為經由此神經根所支配的部位有刺痛的感覺,這種病變在臨床上是屬較少見的神經併發症。神經病變—此種病變也同樣被推測是由血管障礙所促成,通常以腦神經及坐骨神經受侵犯的機會比較高,最主要的症狀為自發性的疼痛,受此神經支配的部位發生運動或知覺的障礙。腦神經病變也屬於單神經病變,通常以動眼神經、顏面神經、三叉神經等較容易受到侵犯。在糖尿病神經病變中,腦神經病變是能使病情完全恢復希望最大的。多發性神經病變—為糖尿病人最常見的神經疾患,通常以兩腳末稍部分對稱性發作為特症。其發生的原因不詳,可能與神經的代謝失常有關,病人常有酸麻、刺痛、灼熱的感覺,通常在夜間症狀會較嚴重。糖尿病性肌肉萎縮—常發生於大腿前端肌肉,而老年人的發生率較高。自律神經病變—其發生率僅次於多發性神經病變,遍佈全身的交感神經都有可能會受影響,隨部位的不同而產生不同的症狀。常見的包括胃部蠕動障礙而產生的腹脹、膽囊機能失調、膀胱無力、腹瀉、姿態性低血壓、姿態性心跳過快(由躺臥或平坐姿勢突然站立時,病人血壓一時調節失靈,而產生頭暈及一時心跳加快的現象)。糖尿病人合併神經病變時,護理至為重要。(1)有劇烈疼痛者,除應用止痛劑外,還可進行局部按摩及理療改善血液迴圈,保護皮膚,防止燙傷及潰瘍的發生。一旦發生,應按時換藥,注意無菌操作,防止發生感染。(2)有膀胱功能障礙者,除用藥物及針灸治療外,應幫助病人按壓下腹部,使膀胱殘餘尿儘量排出,應要時應留置導尿管。(3)有顱神經損害者,應根據不同的顱神經病變,採取不同的護理,如有面神經損害,眼不閉合時,應注意保護眼,除用抗生素眼藥膏塗眼外,要戴眼罩,以防止暴露者角膜炎;有第 Ⅳ、X對顱神經損害出現進食困難者,應使用流質飲食,維持營養,防止吸入性肺炎的發生;有下肢活動受限者,應將下肢放於功能位置,避免發生足下垂。