性面神經麻痹

性面神經麻痹是臨床常見病症，主要是人體第七對顱神經，即面神經受損害所致。 面神經由腦部的皮層中央前回發生，到達腦部中轉站——面神經核，然後再穿過隧道樣的面神經管，分佈到面部。面神經核以上的纖維稱為面神經中樞部分；面神經核以下的纖維為周圍部分。面神經掌管著人體的面部表情肌肉，形象地反映著喜、怒、哀、樂等感情變化。所以，在面神經的通路上某一部位一旦受損害，即會發生面神經麻痹，出現口眼歪斜等臨床症狀。 面神經麻痹分中樞性和周圍性兩種，分別因面神經的中樞部分和周圍部分受損害所引起。周圍性面神經麻痹常見發病誘因，與面部受風寒、病毒或細菌感染等密切相關。主要是面神經的周圍部分發生炎症病變，表現病灶側面神經損害的症狀，一般不伴有肢體癱瘓。而中樞性面神經麻痹常由腦血管病引起，往往伴有偏癱及其他症狀，如腱反射異常、巴氏征陽性等。

中樞性面神經麻痹，主要表現面下部肌肉癱瘓的症狀，即頰肌、口開大肌、口輪匝肌等麻痹。患者常于靜止時該側鼻唇溝變淺，口角下垂，示齒時口角歪向健側。顏面上部肌肉由於未出現癱瘓，因此，病人閉眼、揚眉、皺眉均正常，額紋與對側深度相等，眉尖高度與眼裂大小均與對側無異。而周圍性面神經麻痹，由於病側全部顏面肌肉均癱瘓，也就是說，上下部面肌都發生癱瘓，所以，患者作一些表情運動時，表現與中樞性面神經麻痹不同，例如患者閉眼時，由於眼輪匝肌麻痹，故眼瞼不能充分閉合。閉眼時同時眼球上竄，在角膜下緣露出鞏膜帶，叫做Be11氏征。患者閉嘴時，頰肌極為鬆弛，故口角下垂。抬眉受限，額紋變淺或消失。眉毛較健側低，眼裂變大，示齒或笑時，口角向健側牽引，呈斜卵圓形。