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【內科】
【歸檔】 14年08月31日
中樞神經面癱
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面部神經麻痹又叫面癱,該病起病急驟,其表現為口眼歪斜、言語不清、 口角流涎等,中醫稱之為中風。現代醫學認為該病是由於腦血管阻塞、面部血液迴圈不暢、患部神經傳導失調所致。面神經癱瘓分為周圍性面癱與中樞性面癱癱,前者大多原因不明,與寒冷,風吹,病毒感染有關,後者為腦血管意外引起的合併症。周圍性面癱一般能完全治癒,很少有後遺症,中樞性面癱則部分不能完全恢復。治療原則上二者基本一樣,以針灸為主,輔以藥物治療。周圍性面癱越早進行治療效果越好,一般能在一到二個星期內完全恢復。
表現為病側面部表情肌麻痹,額紋消失或表淺,不能皺額蹙眉,眼裂不能閉合或閉合不全,試閉眼時,癱瘓側眼球向上方轉動,露出白色鞏膜,稱貝耳現象。病側鼻唇溝變淺,口角下垂,面頰部被牽向健側,閉眼、露齒、鼓頰、吹口哨等動作失靈,或完全不能完成。因頰肌癱瘓而食物易滯留於病側齒頰之間。淚點隨下瞼而外翻,使淚液不能正常吸收而致外溢。如侵及鼓束神經時,會出現舌前2/3味覺障礙。2.面肌痙攣:面肌痙攣的患者多在中年以後發病,女性略多。多由一側眼部開始,逐漸延及口及全部面肌,額肌較少受累,嚴重者可累及同側頸闊肌。為陣發性、快速、不規律的抽搐。初起抽搐較輕持續幾秒鐘,以後逐漸延長可達5分鐘或更長,而間隔時間逐漸縮短,抽搐逐漸嚴重。嚴重者呈強直性,致同側眼不能睜開,口角向同側嚴重歪斜,無法說話。神經系統檢查無陽性體征。