特發性面神經麻痹治療原則

特發性面神經麻痹又稱面神經炎,是指莖乳突孔內急性非化膿性炎症引起的周圍性面癱.顱內炎症,腫瘤,血管病變,外傷等多種原因病變累及面神經所致的繼發性面神經麻痹與前者不同,不是本節討論的物件.面神經麻痹表現以一側面部表情肌突然癱瘓,同側前額皺紋消失,眼裂擴大,鼻唇溝變淺,面部被牽向健側為主要特徵.本病任何年齡均可發病,以20～40歲最多見,男性多於女性,多一側發病,雙側同時發病者較少見.發病率高達42.5／lO萬·年,預後多良好.一般起病迅速,在幾小時至1～2天,面肌麻痹達高峰,持續1～2周開始恢復,3個月不能完全恢復者,則會留後遺症.

早期以改善局部血液迴圈,消除面神經的炎症和水腫為主,後期以促進神經機能恢復為其主要治療原則. （一）激素治療：強的松（20-30mg）或地塞米松（1.5-3.0mg）1/d,口服,連續7-10天. （二）改善微循環,減輕水腫：可用706代血漿或低分子右旋糖酐250-500ml,靜滴1/d,連續7～10天,亦可加用脫水利尿劑.