突發性面神經炎

面神經炎是指莖乳孔內面神經非特異性炎症導致的周圍性面癱。青壯年多發，部分病人發病前數日有同側下頜角，耳內，乳突區痛疼，病史詢問應注意發病前有無面部受涼受風吹等誘因，多數病人于晨起洗漱時突然發現面頰動作不靈或歪斜，表情不自如，前額紋消失，眼裂開大，鼻唇溝平坦，口角下垂等。早期以改善局部血液迴圈，消除面神經的炎症和水腫為主，後期以促進神經機能恢復為其主要治療原則。

早期以改善局部血液迴圈消除面神經的炎症和水腫為主後期以促進神經機能恢復為其主要治療原則一面神經炎的藥物治療是什麼？急性期口服皮質類固醇治療：強的松（20-30mg）或地塞米松（1.5-3.0mg）1/d口服連續7-10天二改善微循環減輕水腫：可用706代血漿或低分子右旋糖酐250-500ml靜滴1/d連續7～10天亦可加用脫水利尿劑三神經營養代謝藥物的應用：維生素B1 50-100mg維生素B12 100μg胞二磷膽鹼250mg輔酶Q105-10mg等肌注1/d四理療：莖乳孔附近超短波透熱療法紅外線照射直流電碘離子導入以促進炎症消散亦可用電晶體脈衝治療機刺激面神經幹以防止面肌萎縮減輕癱瘓側肌受健側肌的過度牽引五針刺治療：取翳風聽會太陽地倉下關頰車並配曲池合穀等穴六血管擴張劑及頸交感神經節阻滯：可選用妥拉蘇林25mg或煙酸100mg口服3/d或患側頸星狀神經節阻滯1/d連續7-10日七中藥治療：牽正散等八手術療法：病後2年仍未恢復者可行面神經-副神經面神經-舌下神經或面神經-膈神經吻合術但療效尚難肯定宜在嚴重病例試用嚴重面癱病人可行整容手術.