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【內科】
【歸檔】 16年04月14日
腎臟有積水是怎麼
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尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經肌肉的正常功能紊亂,尿液通過即可出現障礙,都可造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高,管腔擴大,最終導致腎臟積水.導致尿流梗阻的原因很多,可以是先天性的,如腎、輸尿管連接部狹窄,尿道瓣膜,馬蹄腎等,後天疾病如結石、腫瘤,前列腺增生症,膀胱頸攣縮等,也可以是尿路外的纖維帶或腫物壓迫造成梗阻,如腹膜後纖維化,淋巴瘤等,也可以是尿路神經肌肉障礙,如巨輸尿管症,治療:1.去除病因,解除梗阻, 2.情況太差或病因複雜可先經皮穿刺腎造瘺引流腎臟, 3.嚴重腎積水或膿腎,對側腎功能好則行腎切除,4.不能手術切除者,放雙“T”管或支架管,
中醫學認為腎積水病多因脾腎虧虛,水濕不運;或因砂石梗阻,影響水行;或濕熱灼陰,氣化不利,水道不暢,另外,水液積聚的部位不同會有不同的臨床表現,但腎積水產生的原因是陽氣不足不能溫化水液所致,水液停聚使陽虛氣損,而陽虛氣損則不能溫化水飲,治療腎積水主要應用的方劑有半夏、路路通、甘草、牛膝、滑石、大黃、車前子、佩蘭、益母草、藿香、丹參,腎功能不全的患者如果伴有結石可以加用雞內金、金錢草、海金沙;如果舌暗有瘀斑者應給予20毫升的脈絡寧注射液或複方丹參注射液,加入250毫升的5%的葡萄糖液中,1次/天靜脈滴注;小便不利加黃柏、木通;血尿者應加白茅根、側柏葉、蒲黃等,