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【內科】
【歸檔】 16年04月14日
腎小球的濾過率
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腎小球入球端到出球端,由於血漿膠體滲透壓逐漸升高,造成有效濾過壓遞減.血漿膠體滲透壓上升的速度必然影響有效濾過壓遞減的速度.血漿膠體滲透壓上升的速度與腎小球血漿流量密切相關.當血漿流量增多時,其膠體滲透壓上升速度變慢,有效濾過壓遞減速度隨之減慢,腎小球毛細血管生成濾液的有效長度延長,濾過率增大;相反,腎小球血漿流量減少,腎小球毛細血管生成濾液的有效長度縮短,濾過率減少.正常情況下因腎血流量存在自身調節,腎小球血漿流量能保持相對穩定,只有在人體進行劇烈運動或處於大失血,嚴重缺氧等病理情況下,因交感神經興奮增強,腎血管收縮,使腎血流量和腎小球血漿流量明顯減少時,才引起腎小球濾過率降低.
濾過率說的是總濾過面積.比如一個長寬2M的濾網,網眼僅能濾過小米(肌酐,尿素)可是現在出現了2個能漏出黃豆(蛋白)的洞,所以黃豆(蛋白)漏出來;同時,這個濾網整體有了毛病,雖然長寬2M ,可是只有長寬50釐米的面積能做濾過小米(肌酐,尿素)的工作,這說明了這張濾網的總體濾過能力下降了(濾過率下降).所以你想想這兩種(漏蛋白和降濾過率)情況,是完全可以同時存在的.