腎功能不全的檢查

腎功能不全的尿常規檢查:

隨原發病不同而有圈套 差異,其共同點是:

①尿滲透壓降低,多在每公斤450mOsm以下,經重低,多在1.018以下,嚴重時固定在1.010～1.012之間,作尿濃縮稀釋試驗時夜尿量大於日尿量,各次尿比重均超過1.020,最高和最低的尿比重差小於0.008;

②尿量減少,多在每日1000ml以下;

③尿蛋白定量增加,晚期因腎小球絕大部分已毀壞,尿蛋白反而減少;

④尿沉渣檢查,尿沉渣中白細胞增多(急性期常滿布視野,慢性期於5個/高倍視野),有時可生白細胞管型,

⑤尿細菌檢查:這種腎炎的檢查方法比較簡單,當尿中含大量細菌時,因尿沉渣塗中作革蘭染色檢查,90%可找到細菌,檢查的結果陽性率高,

通常採用蛋白試紙法、磺基柳酸法、加熱醋酸法3種方法,正常情況下,尿蛋白定性試驗呈陰性,但此種檢查方法易受一些因素的影響,可致假性結果,如尿酸鹽含量高時,尿呈酸性反應,蛋白試紙法結果較實際情況低,磺基柳酸法易呈假陽性;大量使用青黴素時,磺基柳酸法易呈假陽性反應;使用磺造影劑時,磺基柳酸法、加熱醋酸法均可出現假陽性反應;當尿呈強鹼性時,假性結果更多,或出現蛋白試紙法假陰性反應,或出現磺基柳酸法和加熱醋酸法的假陰性反應,

當尿蛋白僅為一些特殊蛋白質時,蛋白試紙法和磺基柳酸法均不敏感,因此,在進行尿蛋白定性時,應綜合各種因素,具體情況具體分析,選擇適宜的方法,儘管定性試驗比較方便,但有時難以反應蛋白尿的實際情況,有條件時,最好進行定量檢查,

血常規檢查

明顯貧血,為正常細胞性貧血,白細胞數正常或增高,血小板降低,細細胞沉降率加快,