腎小管酸中毒的檢查

你到醫院檢查一下,一般常規檢查入院後應連續測尿常規(特別是尿pH及尿比重)3次,以後每週複查1～2次,並行血氣分析,血鉀,鈉,氯,鈣,磷,血尿素氮,肌酐,二氧化碳結合力,24h尿鉀,鈉,氯,鈣,磷,鎂.測血漿皮質醇,尿17酮類固醇,17羥類固醇,游離皮質醇或血醛固酮及有關原發病和腎小管功能方面的檢查.Ⅰ型腎小管性酸中毒的症狀表現可有厭食,噁心,嘔吐,心悸,氣短,乏力等症狀,治療措施有一,祛除誘發加重因素,如明顯利尿,對腎有損害的藥物.有結石或伴尿路梗阻要及早治療.二,補充鉀鹽 常用枸櫞酸鉀口服,一般20ml,3/d.用量依血鉀水準而異,需長期維持.但不可口服氯化鉀,只有明顯低血鉀引起危及生命的心律失常時,才可靜滴氯化鉀至血鉀3.5mmol/L時即刻停用.三,糾正代謝性酸中毒 與補充鉀鹽同時應用,口服或靜滴碳酸氫鈉的用量依血碳酸氫根水準及呼吸代償能力,血pH值綜合判斷四,糾正骨質疏鬆同時加用鈣劑.需定期監測血鈣水準,以防發生高鈣血症.還可肌注苯丙酸諾龍,以利骨質成長.五,中醫中藥 可按腎陰虛或腎陽虛辨證施治應用六味地黃丸,金匱腎氣丸,附地黃丸等.

腎小管酸中毒,是由於近端腎小管對HCO3-重吸收障礙和（或）遠端腎小管排泌氫離子障礙所致的一組臨床綜合症.其主要表現為:（1）慢性高氯性酸中毒；（2）電解質紊亂；（3）腎性骨病；(4）尿道症狀等.臨床表現: 1,原發性病例:可在出生後即有臨床表現. 2,慢性代謝性酸中毒:患兒表現為厭食,噁心,嘔吐,腹瀉,便秘,生長發育遲緩.尿PH值大於6. 3,電解質紊亂:主要為高氯血症和低鉀血症,病人出現全身肌無力和週期性麻痹. 4,骨病:常表現為軟骨病或佝僂病,出牙延遲或牙齒早脫,維生素D治療效果差.病人常有骨痛和骨折,小兒可有骨畸形和侏儒等.5,尿路症狀:由於腎結石和腎鈣化,患兒可有血尿,尿痛等表現,易導致繼發感染與梗阻性腎病.如早期發現,長期治療,防止腎鈣化及骨骼畸形的發生,預後良好,甚至可達正常的生長發育水準.有些病人可自行緩解,但也有部分病人可發展為慢性腎功能衰竭而死亡.